Diabetesta sairastavan jalkojen päivittäinen hoito

Diabetes voi vähitellen heikentää jalkojen tuntoa ja verenkiertoa. Silloin pieni rakko, hiertymä, haava tai painekohta ei välttämättä satu tavalliseen tapaan. Päivittäinen tarkistus auttaa löytämään muutoksen ennen kuin siitä kehittyy vaikeampi ongelma.

Jalkojen omahoidon tavoite ei ole tehdä monimutkaisia toimenpiteitä kotona. Tärkeintä on pitää iho ehjänä, käyttää sopivia sukkia ja jalkineita, tarkistaa jalat joka päivä ja hakea apua ajoissa, jos iho rikkoutuu tai jalan väri, lämpö, muoto tai turvotus muuttuu.

Mitä jaloista tarkistetaan joka päivä#

Katso jalkapohjat, kantapäät, varpaat ja varvasvälit. Käytä peiliä tai pyydä apua, jos et näe kaikkia alueita. Kiinnitä huomiota rakkoihin, haavoihin, ihorikkoihin, kovettumiin, hiertymiin, punoitukseen, turvotukseen, kuumotukseen, kynnen ympäristön tulehdukseen ja uusiin värimuutoksiin.

Tarkista jalat myös silloin, kun niissä ei ole kipua. Neuropatia voi heikentää kipu-, paine- ja lämpötuntoa. Kivuttomuus ei siksi osoita, että ihorikko olisi vaaraton.

Jos käytät uusia kenkiä, tarkista jalat jo lyhyen käytön jälkeen. Kengän sisällä oleva sauma, roska tai huomaamaton painokohta voi aiheuttaa ihovaurion ilman selvää kipua.

Miten jalat pestään ja iho hoidetaan#

Pese jalat päivittäin haalealla vedellä. Tarkista veden lämpö kädellä tai muulla turvallisella tavalla, jos jalkojen lämpötunto on heikentynyt. Kuivaa iho huolellisesti, erityisesti varvasvälit.

Kuiva iho voidaan rasvata perusvoiteella. Varvasvälejä ei yleensä rasvata, koska kosteus ja hautuminen voivat lisätä iho-ongelmia. Älä käytä voimakkaasti ihoa syövyttäviä aineita, kovettumalaastareita tai teräviä välineitä ilman ammattilaisen ohjetta.

Älä liota jalkoja pitkään. Pitkä liotus pehmentää ihoa ja voi altistaa ihorikoille. Myös kuumavesipullojen ja muiden voimakkaiden lämmönlähteiden kanssa pitää olla varovainen, jos tunto on heikentynyt.

Miten kynnet ja kovettumat hoidetaan#

Leikkaa kynnet vain, jos näet ja yletyt niihin turvallisesti. Kynnen reunoja ei tarvitse kaivaa syvältä. Jos kynsi on paksu, sisäänkasvanut, tulehtunut tai vaikea leikata, turvallisempi ratkaisu on pyytää apua jalkojen hoitoon perehtyneeltä terveydenhuollon ammattilaiselta.

Kovettuma kertoo usein liiallisesta paineesta. Älä leikkaa kovettumaa itse veitsellä, höylällä tai muulla terävällä välineellä. Toistuva kovettuma kannattaa arvioida myös jalkineiden ja jalan kuormituksen kannalta.

Millaiset sukat ja kengät ovat turvallisia#

Sukan pitää olla sopivan kokoinen eikä sen resori saa puristaa voimakkaasti. Vaihda sukat päivittäin ja tarkista, ettei niissä ole hankaavia ryppyjä tai vierasesineitä.

Kengässä pitää olla riittävästi tilaa varpaille. Kengän ei pitäisi hangata tai aiheuttaa painetta. Tunnustele kengän sisäpuoli kädellä ennen pukemista, jos jalkojen tunto on heikentynyt. Vältä avojaloin kävelyä, jos sinulla on tuntopuutoksia tai aiempi jalkahaava.

Mitä teen, jos jalkaan tulee haava tai rakko#

Diabetesta sairastavan jalan ihorikkoon suhtaudutaan tavallista herkemmin. Lopeta vauriokohdan hankaava tai voimakas kuormitus ja suojaa alue puhtaasti. Älä puhkaise rakkoa tai poista haavan ympäriltä kovettumaa itse.

Jos ihorikko, haava, kynnen ympäristön punoitus tai muu poikkeava löydös ei osoita paranemisen merkkejä nopeasti, ota yhteys omaan hoitopaikkaan. Käypä hoito suosittaa poikkeavan löydöksen yhteydessä kuormituksen vähentämistä ja yhteydenottoa sovittuun hoitopaikkaan parin vuorokauden kuluessa, ellei paranemista todeta. Oman riskiluokkasi perusteella sinulle voidaan antaa tätä tiukempi ohje.

Hakeudu nopeammin arvioon, jos punoitus leviää, haava märkii, jalka turpoaa tai kuumottaa, yleisvointi heikkenee tai tulee kuumetta. Uusi nopeasti kehittyvä punoitus, turvotus ja lämpö ilman selvää haavaakin voivat vaatia kiireellistä arviota.

Milloin on hyvä hakeutua arvioon#

Kiireellinen arvio on tarpeen, jos jalka muuttuu äkillisesti kylmäksi, kalpeaksi tai sinertäväksi, siihen tulee voimakas uusi kipu tai haava muuttuu tummaksi. Myös levossa ja erityisesti yöllä tuntuva uusi voimakas jalkateräkipu voi liittyä verenkiertoon.

Jos tunto on heikentynyt, vakavakaan verenkierto- tai kudosongelma ei aina aiheuta voimakasta kipua. Siksi ulkonäön ja lämpötilan muutos on tärkeä huomioida.

Miten jalkojen riskiä seurataan terveydenhuollossa#

Jalkojen rakenne, iho, suojaava tunto, verenkierto ja jalkineet arvioidaan diabeteksen seurannassa säännöllisesti. Käypä hoito suosittaa kliinistä jalkojen tutkimista vähintään kerran vuodessa ja tarvittaessa useammin riskiluokan mukaan.

Jos sinulla on aiempi jalkahaava, merkittävä neuropatia, verenkiertohäiriö tai jalan rakenneongelma, oma seuranta- ja hoito-ohje on tavallista tiukempi. Noudata silloin omaa hoitosuunnitelmaasi tämän yleisohjeen sijasta.

Syventävä osuus ja lähteet#

Diabetesta sairastavan jalkojen hoidossa tärkein yksittäinen tapa on päivittäinen omaseuranta. Pieni ihorikko kannattaa löytää ennen kuin siihen liittyy infektiota, syvempää kudosvauriota tai pitkittynyttä kuormitusta.

Syventävää tietoa: