Verta virtsassa kutsutaan verivirtsaisuudeksi. Jos veri näkyy paljaalla silmällä, oire kannattaa selvittää, vaikka se menisi ohi. Virtsa voi olla punertavaa, ruskeaa, kolan väristä tai siinä voi näkyä hyytymiä. Väri ei aina kerro vuodon määrää, sillä pienikin verimäärä voi värjätä virtsan selvästi.
Kaikki punertava virtsa ei ole verta. Punajuuri, mustaherukka, voimakas fyysinen rasitus ja kuukautisveri voivat sekoittaa tulkintaa. Silti näkyvä veri virtsassa on oire, jota ei ole hyvä kuitata pelkällä arvauksella. Ensimmäinen kysymys on, onko mukana kipua, kuumetta, virtsaamisvaikeutta tai yleisvoinnin laskua.
Miltä verivirtsaisuus voi näyttää#
Virtsa voi muuttua vaaleanpunaiseksi, kirkkaanpunaiseksi, ruskeaksi tai sameaksi. Jos veri tulee virtsateistä, väri näkyy usein koko virtsasuihkussa. Jos mukana on hyytymiä, virtsaaminen voi tuntua kivuliaalta tai virtsan tulo voi vaikeutua.
Jos veri näkyy vain paperissa, lähde voi joskus olla iholla, limakalvolla tai kuukautisvuodossa. Silloin kannattaa kiinnittää huomiota siihen, näkyykö verta myös virtsassa itsessään. Epäselvä tilanne selviää usein virtsanäytteellä.
Tavallisia syitä vereen virtsassa#
Virtsatietulehdus voi aiheuttaa kirvelyä, tihentynyttä virtsaamistarvetta, alavatsakipua ja joskus verta virtsassa. Jos mukana on kuume, kylkikipu tai selvästi huono olo, kyse voi olla ylemmäs virtsateihin nousseesta tulehduksesta. Tavallisia virtsatieoireita käsitellään lisää oppaassa virtsatietulehduksen itsehoito.
Virtsatiekivi voi aiheuttaa kovaa, aaltoilevaa kipua kyljessä tai selässä. Kipu voi säteillä alavatsalle tai nivuseen, ja virtsassa voi näkyä verta. Myös rakenteelliset muutokset, eturauhasen oireet, munuaisten sairaudet ja virtsateiden kasvaimet voivat aiheuttaa verivirtsaisuutta. Siksi näkyvä veri tarvitsee selvityksen, vaikka kipua ei olisi.
Raskas liikuntasuoritus voi joskus värjätä virtsaa tilapäisesti. Jos oire toistuu, näkyy selvästi verisenä tai siihen liittyy muita oireita, sitä ei pidä selittää pelkällä rasituksella.
Milloin kyse voi olla kiireellisestä oireesta#
Kiireellisempi arvio on tarpeen, jos verivirtsaisuuteen liittyy kuumetta, kylki- tai selkäkipua, voimakasta alavatsakipua, oksentelua, yleisvoinnin laskua tai virtsaamisvaikeutta. Myös runsas veri, hyytymät tai tilanne, jossa virtsaa ei tule normaalisti, kuuluu nopeasti arvioitavaksi.
Jos verivirtsaisuus on kivutonta ja menee ohi, se voi silti olla tärkeä löydös. Kivuttomuus ei tee oireesta vaaratonta. Erityisesti aikuisella uusi näkyvä veri virtsassa on syy varata arvio, jotta taustasyy ei jää epäselväksi.
Mitä voit seurata ennen arviota#
Jos vointi on hyvä eikä kiireellisiä hälytysmerkkejä ole, kirjaa, milloin veri näkyi ensimmäisen kerran ja oliko sitä virtsasuihkun alussa, lopussa vai koko virtsaamisen ajan. Merkitse myös kirvely, tihentynyt virtsaamistarve, kuume, kylkikipu, alavatsakipu, liikuntasuoritus, kuukautiskierron vaihe ja mahdollinen virtsan värjäävä ruoka.
Näistä tiedoista on hyötyä, kun oiretta arvioidaan. Kotiseuranta ei kuitenkaan korvaa arviota silloin, kun veri on silmin nähtävää tai oireeseen liittyy kipua, kuumetta tai virtsaamisvaikeutta.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu arvioon aina, jos virtsassa näkyy verta paljaalla silmällä. Hakeudu saman päivän aikana, jos mukana on kuumetta, kylki- tai selkäkipua, voimakasta alavatsakipua, hyytymiä, virtsaamisvaikeutta, oksentelua tai selvästi heikentynyt yleisvointi.
Arvio on tärkeä myös, jos oire toistuu, jos olet raskaana, jos kyseessä on lapsi, jos olet mies ja sinulla on virtsatieoireita, tai jos virtsassa todetaan verta ilman selvää selitystä. Jos virtsa muuttuu punertavaksi vain yksittäisen ruoan jälkeen ja väri normalisoituu nopeasti ilman oireita, tilannetta voi seurata lyhyesti, mutta epäselvässä tilanteessa virtsanäyte on parempi kuin arvaus.
Syventävä osuus ja lähteet#
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Verivirtsaisuus. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00341
- Duodecim Terveyskirjasto: Virtsatietulehdus aikuisilla. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00615