Lapsen oksentelu alkaa usein äkillisesti ja tavallisin syy on vatsatauti. Useimmiten tärkein kysymys ei ole oksennuskertojen määrä vaan se, pysyykö pieni määrä nestettä sisällä ja onko lapsi hereillä, virkeä ja virtsaako hän. Jos lapsi jaksaa juoda pieniä määriä usein ja yleisvointi pysyy hyvänä, tilannetta voi tavallisesti seurata kotona.
Arvioon pitää hakeutua herkästi, jos lapsi ei saa nestettä pysymään sisällä, oksennus on vihreää tai veristä, vatsakipu on voimakasta tai lapsi muuttuu poikkeavan väsyneeksi. Pienellä lapsella kuivuminen voi kehittyä nopeasti, joten voinnin seuraaminen on tärkeämpää kuin yksittäinen oksennus itsessään.
Aloita pienestä nestemäärästä#
Jos lapsi oksentaa, pidä lyhyt tauko ja aloita juominen uudelleen pienellä määrällä. Teelusikallinen tai pieni kulaus muutaman minuutin välein toimii usein paremmin kuin iso lasillinen kerralla. Kun neste pysyy sisällä, määrää voi lisätä vähitellen.
Imetystä tai pulloruokintaa ei yleensä keskeytetä kokonaan, vaan annetaan pieniä annoksia tavallista useammin. Jos kyse on vauvasta, jonka märät vaipat vähenevät selvästi tai joka on veltto, arvioon hakeutumisen kynnys on matala.
Mitä lapselle voi antaa#
Vesi, nesteytysliuos ja tilanteen mukaan laimea mehu tai keitto voivat sopia nesteytykseen. Runsaasti sokeria sisältävät juomat voivat pahentaa vatsaoireita, joten niitä ei kannata käyttää pääasiallisena juomana. Kun ruokahalu alkaa palata, tuttu kevyt ruoka pieninä annoksina riittää hyvin.
Syömistä ei tarvitse pakottaa. Jos lapsi juo, virtsaa ja piristyy vähitellen, lyhyt ruokahaluttomuus kuuluu tavalliseen tautikuvaan. Toipumisvaiheen ruokailua käsitellään myös oppaassa vatsataudin jälkeinen ruokailu.
Nestehukan merkit#
Nestehukkaan viittaavat kuiva suu, vähentynyt virtsaaminen, itku ilman kyyneleitä, poikkeava väsymys, velttous ja selvästi tavallista huonompi yleisvointi. Pienellä lapsella myös märkiä vaippoja voi tulla selvästi vähemmän kuin yleensä.
Jos oksenteluun liittyy ripuli, nestettä ja suoloja menetetään tavallista enemmän. Silloin tilanteen seuraamisessa kannattaa kiinnittää huomiota siihen, pysyykö lapsi kontaktissa, juoko hän oma-aloitteisesti ja alkaako olo vähitellen kohentua. Aiheesta lisää oppaassa lapsen ripuli ja nesteytys.
Milloin oksentelu voi kertoa muusta#
Oksentelu ei aina johdu vatsataudista. Voimakas vatsakipu, paikallistuva kipu, nielemisvaikeus, niskajäykkyys, vaikea päänsärky, poikkeava uneliaisuus tai hengitysvaikeus muuttavat kokonaisuuden heti vakavammaksi. Myös kova yskä, kuumeinen tulehdus tai pään isku voivat olla oksentelun taustalla.
Vihreä oksennus, veri oksennuksessa ja musta uloste ovat hälytysmerkkejä. Jos oksentelu alkaa kaatumisen, kovan päänsäryn tai lisääntyvän vatsakivun jälkeen, tilannetta ei pidä tulkita tavalliseksi mahataudiksi.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu arvioon, jos lapsi ei saa pidettyä nestettä sisällä, virtsaa tulee selvästi tavallista vähemmän, lapsi on poikkeavan väsynyt tai oksentelu jatkuu sitkeästi. Arvioon kannattaa hakeutua herkästi myös silloin, jos kyse on pienestä vauvasta tai mukana on voimakasta vatsakipua.
Hakeudu kiireellisesti arvioon, jos lapsella on niskajäykkyyttä, sekavuutta, hengitysvaikeutta, vihreää oksennusta, verta oksennuksessa tai nopeasti heikkenevä yleisvointi. Tavallisen vatsataudin kotihoitoa käsitellään laajemmin oppaassa vatsatauti ja ripuli.
Syventävä osuus ja lähteet#
Syventävää tietoa:
- Terveyskirjasto: Pulauttelu ja oksentelu lapsella. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00475
- Terveyskirjasto: Lapsen ripuli. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00468