Matala verensokeri eli hypoglykemia: tunnista ja toimi

Diabetesta sairastavalla hypoglykemialla tarkoitetaan yleensä verensokeria alle 4 mmol/l. Tavallisia oireita ovat vapina, hikoilu, sydämentykytys, nälkä, heikotus, huimaus, ärtyisyys ja keskittymisvaikeus. Oireita ei kuitenkaan tule kaikille samalla tavalla, ja pitkään diabetesta sairastanut voi joskus tunnistaa matalan verensokerin huonosti.

Jos olet hereillä ja pystyt nielemään turvallisesti, matala verensokeri pitää korjata heti nopeasti imeytyvällä hiilihydraatilla oman hoitosuunnitelman mukaisesti. Jos henkilö on sekava, kouristelee, ei pysty turvallisesti nielemään tai on tajuton, suun kautta ei anneta ruokaa eikä juomaa. Silloin tarvitaan toisen henkilön apua ja vakavassa tilanteessa hätänumeroa 112.

Milloin verensokeri on liian matala#

Terveyskylä käyttää diabetesta sairastavalla hypoglykemian rajana verensokeria alle 4 mmol/l. Arvo 3,0-3,9 mmol/l kuvataan lieväksi hypoglykemiaksi ja alle 3,0 mmol/l merkittäväksi hypoglykemiaksi. Vakavan hypoglykemian määritelmä ei perustu vain lukemaan. Tilanne on vakava, jos toimintakyky heikkenee niin, että henkilö tarvitsee toisen apua.

Oireiden voimakkuus ja verensokeriarvo eivät aina kulje täsmälleen yhdessä. Siksi omaa vointia, mittaustulosta ja hoitosuunnitelmaa arvioidaan yhdessä. Jos jatkuva glukoosisensori näyttää nopeasti laskevaa arvoa tai oireet sopivat hypoglykemiaan, toimi oman saamasi ohjeen mukaan.

Miten lievä matala verensokeri hoidetaan#

Jos olet hereillä ja voit niellä turvallisesti, ota nopeasti imeytyvää hiilihydraattia. Käypä hoito suosittaa tajuissaan ja yhteistyökykyiselle insuliinihoitoista diabetesta sairastavalle 10-20 grammaa nopeasti imeytyvää hiilihydraattia. Terveyskylän käytännön omahoito-ohje käyttää noin 20 gramman annosta. Oma diabeteshoitosuunnitelma on ensisijainen, jos siinä on annettu tästä poikkeava henkilökohtainen määrä.

Käytännössä nopea hiilihydraatti voi olla esimerkiksi glukoositabletteja, glukoosigeeliä, sokeria sisältävää juomaa tai muuta omaan hoitosuunnitelmaasi kuuluvaa vaihtoehtoa. Mittaa verensokeri uudelleen noin 15 minuutin kuluttua, jos mittaus on mahdollista. Jos arvo on edelleen alle 4 mmol/l, toista nopeasti imeytyvän hiilihydraatin annos ja tarkista tilanne uudelleen.

Kun verensokeri on korjaantunut, jatkotoimi riippuu hypoglykemian syystä, ateria-ajasta, käytetystä insuliinista ja omasta hoitosuunnitelmasta. Älä syö hyvin suurta määrää kerralla varmuuden vuoksi. Se voi nostaa verensokerin tarpeettoman korkeaksi ja vaikeuttaa tilanteen arviointia. Tavoite on korjata matala verensokeri hallitusti.

Milloin kyse on vakavasta hypoglykemiasta#

Jos henkilö on niin sekava tai unelias, ettei hän pysty itse turvallisesti ottamaan hiilihydraattia, kyse ei enää ole tavallisesta omahoitotilanteesta. Jos henkilö kouristelee tai on tajuton, älä anna mitään suun kautta tukehtumisvaaran vuoksi.

Soita 112, jos henkilö on tajuton, kouristelee, hengitys on poikkeavaa tai tila ei muuten korjaannu nopeasti. Jos tajuton henkilö hengittää normaalisti, varmista hengitystien avoimuus ja toimi hätäkeskuksen ohjeiden mukaan.

Jos henkilöllä on glukagoni käytettävissä ja auttaja osaa käyttää sitä, glukagonia voidaan käyttää vaikean hypoglykemian ensiapuun henkilölle annetun ohjeen mukaisesti. Käypä hoito ohjaa maallikkoa soittamaan 112 myös silloin, kun henkilö on tajuissaan mutta ei yhteistyökykyinen eikä pysty ottamaan ensiapua suun kautta. Glukagoni ei korvaa hätäarviota tilanteessa, jossa henkilö ei herää tai vointi on muuten vakava.

Miksi verensokeri voi laskea#

Hypoglykemia liittyy tavallisimmin tilanteeseen, jossa insuliinin tai muun verensokeria laskevan lääkkeen vaikutus on liian suuri suhteessa syötyyn hiilihydraattiin ja energiankulutukseen. Aterian viivästyminen, tavallista suurempi liikunta, alkoholi, oksentelu, ripuli tai muu sairaus voivat muuttaa tasapainoa.

Liikunta voi laskea verensokeria myös useita tunteja suorituksen jälkeen. Alkoholi voi puolestaan heikentää maksan kykyä vapauttaa glukoosia vereen ja samalla vaikeuttaa hypoglykemian oireiden tunnistamista. Oma hoitosuunnitelma auttaa ennakoimaan näitä tilanteita.

Älä tee pysyviä muutoksia insuliiniin tai muuhun diabeteslääkitykseen yhden matalan arvon perusteella, ellei sinulla ole siihen etukäteen annettua ohjetta. Toistuvat matalat arvot ovat syy tarkistaa lääkityksen, ruokailun ja liikunnan kokonaisuus hoitavan tahon kanssa.

Mitä toistuvat tai yölliset hypoglykemiat tarkoittavat#

Ota yhteys hoitavaan tahoon, jos matalia verensokereita tulee toistuvasti, ne herättävät öisin, niiden syy jää epäselväksi tai tarvitset toistuvasti toisen henkilön apua. Kirjaa mukaan mittaustulokset, kellonajat, ateriat, liikunta, alkoholi, sairauspäivät ja käytetyt lääkeannokset. Näistä tiedoista on enemmän hyötyä kuin yksittäisestä matalasta lukemasta.

Jos et enää tunnista hypoglykemian varoitusoireita tavalliseen tapaan, kerro siitä hoitavalle taholle. Heikentynyt hypoglykemiatuntemus lisää vakavan tilanteen riskiä ja voi edellyttää hoidon tai seurannan muuttamista.

Voiko matalan verensokerin aikana ajaa#

Hypoglykemia heikentää keskittymistä, havainnointia ja toimintakykyä. Älä aja autoa tai käytä vaarallisia koneita, jos verensokeri on matala tai sinulla on hypoglykemian oireita. Korjaa tilanne oman ohjeesi mukaan ja varmista, että toimintakyky on palautunut ennen jatkamista.

Jos hypoglykemioita tulee ajon yhteydessä, niitä ei tunnista luotettavasti tai tarvitset toisen apua, asia pitää ottaa esiin diabeteshoidossa. Ajoterveyden arvio perustuu kokonaisuuteen, ei vain yhteen mittaustulokseen.

Milloin on hyvä hakeutua arvioon#

Hätätilanteessa soita 112. Kiireellinen apu tarvitaan erityisesti tajuttomuudessa, kouristelussa, poikkeavassa hengityksessä tai tilanteessa, jossa henkilö ei pysty turvallisesti nielemään eikä vointi korjaannu.

Muu kuin hätätilanteinen hoidon arvio on aiheellinen, jos hypoglykemiat toistuvat, niitä tulee ilman selvää syytä, ne painottuvat yöhön tai oma varoitusoireiden tunnistaminen on heikentynyt. Hoidon tavoite ei ole hyväksyä toistuvia matalia arvoja osaksi arkea, vaan vähentää niitä turvallisesti.

Syventävä osuus ja lähteet#

Hypoglykemian käytännön hoito riippuu diabetestyypistä, lääkityksestä, liikunnasta ja yksilöllisestä hoitosuunnitelmasta. Yleisissä suomalaisohjeissa nopeasti imeytyvän hiilihydraatin määrä on tavallisesti 10-20 grammaa, mutta henkilökohtainen ohje voi poiketa siitä.

Syventävää tietoa: