Opas
Insuliinin pistospaikat ja neulat
Insuliini pistetään ihonalaiseen rasvakudokseen, ja pistospaikan kunto, neulan pituus sekä tekniikka vaikuttavat imeytymisen tasaisuuteen.
Tämän oppaan sisältö
Insuliini pistetään ihonalaiseen rasvakudokseen. Pistospaikan kunto, neulan pituus ja pistostekniikka vaikuttavat siihen, miten tasaisesti insuliini imeytyy. Turvallinen perusrutiini on käyttää pistosalueita laajasti, vaihtaa pistoskohtaa joka kerta ja ottaa uusi neula jokaiselle pistokselle.
Oma hoitopaikkasi opettaa pistostekniikan ja kertoo, mille alueelle juuri käyttämäsi insuliini on tarkoituksenmukaista pistää. Tämä opas täydentää henkilökohtaista ohjetta, ei korvaa sitä.
Mihin insuliinia voi pistää#
Tavallisia pistosalueita ovat vatsan alue ja kyljet, reisien etu- ja ulkosivut sekä pakaroiden ylä- ja sivuosat. Käypä hoito nimeää tavallisiksi pistospaikoiksi laajasti vatsan alueen, reisien ulkosyrjät ja pakaroiden yläosat. Insuliini imeytyy eri alueilta hieman eri nopeudella, joten valmistekohtainen ja henkilökohtainen ohje ratkaisee, miten alueita käytetään.
Navan ympärille jätetään pistämätön alue. Reiden sisäsivu ei yleensä ole ensisijainen pistospaikka. Älä pistä arpeen, kovettumaan, tulehtuneeseen ihoon, mustelmaan tai muuhun selvästi poikkeavaan kohtaan.
Miksi pistoskohtaa pitää vaihtaa#
Toistuva pistäminen samaan pieneen kohtaan voi aiheuttaa ihonalaiseen rasvakudokseen kovettumaa tai paksuuntumaa. Tätä kutsutaan lipohypertrofiaksi. Insuliini voi imeytyä tällaiselta alueelta epätasaisesti, mikä voi näkyä vaikeasti selittyvänä verensokerin vaihteluna.
Käypä hoito korostaa pistosalueiden riittävän laajaa käyttöä ja kierrätystä. Terveyskylä antaa käytännön ohjeeksi jättää peräkkäisten pistosten väliin vähintään noin kaksi sormenleveyttä. Käytä koko sinulle soveltuvaa pistosaluetta järjestelmällisesti sen sijaan, että vaihdat kohtaa vain muutaman senttimetrin sisällä.
Tunnustele pistosalueita säännöllisesti. Kovettuma ei aina näy silmällä. Jos löydät paksuuntuneen, turvonneen tai muuten muuttuneen alueen, vältä pistämistä siihen. Käypä hoito suosittaa pistospaikkojen säännöllistä tarkastamista myös diabeteshoitajan ja lääkärin vastaanotoilla.
Tarvitaanko uusi neula joka pistokselle#
Kyllä. Sekä Käypä hoito että Terveyskylä suosittavat uutta neulaa jokaiselle pistoskerralle. Uudelleenkäyttö lisää pistoskivun ja kudosvaurion riskiä ja voi heikentää pistämisen laatua.
Irrota käytetty neula kynästä pistoksen jälkeen ja hävitä se paikallisen terävälle jätteelle annetun ohjeen mukaisesti. Insuliinikynää ei säilytetä neula kiinnitettynä, koska insuliinia voi tihkua ulos, neula voi tukkeutua ja kynään voi päästä ilmaa.
Minkä pituinen neula on tavallinen#
Käypä hoito ja Terveyskylä suosittavat useimmille insuliinikynän neulan pituudeksi 4-6 millimetriä. Lyhyillä neuloilla ja oikealla tekniikalla insuliini saadaan yleensä ihonalaiseen rasvakudokseen ilman lihaspistosta.
Neulan valinta ei perustu vain kehon kokoon. Pistostekniikka, pistosalue, ikä ja ihonalaisen kudoksen paksuus vaikuttavat kokonaisuuteen. Jos olet epävarma neulasta tai siitä, tarvitaanko ihopoimua, pyydä pistostekniikan tarkistus omasta hoitopaikastasi.
Miten pistos tehdään käytännössä#
Tarkista, että käytössä on oikea insuliinivalmiste ja että kynä sekä insuliini näyttävät siltä kuin kyseisen valmisteen pitää näyttää. Kiinnitä uusi neula ja tarkista insuliinin virtaus oman kynän käyttöohjeen mukaisesti ennen annoksen pistämistä.
Pistä sinulle opetetulla tekniikalla. Kun annos on annettu ja kynän annosnäyttö on palautunut nollaan, sekä Käypä hoito että Terveyskylä ohjaavat pitämään neulan paikallaan vielä noin 10 sekuntia ennen pois vetämistä. Näin vähennetään insuliinin takaisinvirtausta pistoskanavaa pitkin.
Älä muuta insuliiniannosta sen perusteella, että pistoskohdalle tulee pieni veripisara tai iholle jää yksittäinen insuliinipisara. Jos epäilet, ettei annos mennyt oikein, noudata omaa ongelmatilanneohjettasi tai kysy hoitopaikasta. Uuden täyden annoksen pistäminen varmuuden vuoksi voi aiheuttaa hypoglykemian.
Mitä lämpö ja liikunta tekevät imeytymiselle#
Pistosalueen verenkierto vaikuttaa insuliinin imeytymiseen. Sauna, lämmin kylpy, helle, hieronta ja liikunta voivat nopeuttaa imeytymistä. Myös aktiivisesti työskentelevän lihasalueen verenkierto lisääntyy.
Tämän vuoksi pistosalueen valinnan kannattaa olla johdonmukainen. Jos verensokeri käyttäytyy poikkeavasti liikunnan, saunan tai lämpimän sään yhteydessä, käy tilanne läpi oman diabeteshoitajan kanssa.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Pyydä pistospaikkojen arvio, jos alueelle tulee toistuvia kovettumia, kuoppia, turvotusta, jatkuvaa punoitusta, kuumotusta tai kipua. Myös selittämättömästi lisääntynyt verensokerin vaihtelu voi olla syy tarkistaa pistosalueet ja tekniikka.
Jos olet siirtymässä pitkään käytetystä kovettuneesta alueesta terveeseen kudokseen, insuliini voi imeytyä uudesta kohdasta aiempaa tehokkaammin. Käypä hoito huomauttaa, että annostarve voi tällöin pienentyä huomattavasti. Seuraa verensokeria tavallista tarkemmin ja noudata hoitopaikan ohjetta annosten mahdollisesta muuttamisesta.
Syventävä osuus ja lähteet#
Hyvä pistostekniikka vähentää kudosmuutoksia ja tekee insuliinin imeytymisestä ennakoitavampaa. Kolme käytännön asiaa ratkaisevat paljon: käytä pistosaluetta laajasti, vaihda kohtaa jokaisella pistoksella ja käytä aina uutta neulaa.
Syventävää tietoa: