Jos paikallinen luukipu pahenee kuormituksessa ja tuntuu yhä selvemmin myös levossa, kyse voi olla rasitusmurtumasta. Rasitusmurtuma syntyy, kun luu kuormittuu toistuvasti enemmän kuin se ehtii vahvistua ja palautua. Vaiva on tyypillinen jaloissa, etenkin jalkapöydässä, sääressä ja lonkan seudulla, mutta se voi liittyä monenlaiseen äkillisesti lisääntyneeseen kuormitukseen.
Tavallinen lihaskipu helpottaa usein levolla ja tuntuu laajemmalla alueella. Rasitusmurtumaa kannattaa epäillä, jos kipu on tarkkarajainen, pahenee kuormituksessa, alkaa tuntua aiempaa aikaisemmin harjoituksen aikana tai jatkuu levossa. Kivun läpi harjoittelu voi pidentää toipumista selvästi.
Miltä rasitusmurtuma tuntuu#
Alussa kipu voi tuntua vain harjoituksen lopussa. Vähitellen se voi tulla esiin jo alkulämmittelyssä, portaissa, kävellessä tai jopa levossa. Paikka on usein sormella osoitettavissa. Painelu voi aristaa juuri yhdessä kohdassa, ja jalalle varaaminen voi muuttua varovaiseksi.
Säärikipu, jalkapöydän kipu ja kantapään alueen kipu eivät aina ole rasitusmurtumia, mutta paikallinen kipu, joka ei rauhoitu keventämällä, kannattaa selvittää. Juoksijan tavallisia rasitusvaivoja on koottu oppaaseen juoksijan yleisimmät vaivat.
Miksi rasitusmurtuma syntyy#
Yleinen tausta on liian nopea kuormituksen lisäys. Uusi juoksuohjelma, pitkät kävelymatkat, hyppylajit, kova alusta, painavat varusteet tai äkillisesti lisääntynyt työkuorma voivat ylittää luun sietokyvyn. Riskiä voivat lisätä myös heikko palautuminen, vähäinen energiansaanti, kuukautishäiriöt, alhainen luuntiheys, D-vitamiinin tai kalsiumin niukka saanti, tupakointi ja huonosti sopivat jalkineet.
Rasitusmurtuma ei siis ole vain urheilijan vaiva. Se voi tulla myös silloin, kun liikunta aloitetaan innokkaasti pitkän tauon jälkeen tai arjen askelmäärä kasvaa äkillisesti.
Mitä tehdä, jos epäily herää#
Ensimmäinen askel on lopettaa kipua pahentava kuormitus. Juoksu, hyppely ja pitkä kävely kannattaa tauottaa, jos ne aiheuttavat paikallista kipua. Korvaava liikunta voi onnistua pyöräillen tai uiden, jos se ei lisää kipua.
Kipulääkkeellä ei kannata peittää kuormituskipua niin, että harjoittelu jatkuu normaalisti. Kipu on tässä tilanteessa hyödyllinen varoitusmerkki. Jos epäily on vahva, arvioon hakeutuminen on parempi kuin viikkojen kokeilu.
Tutkiminen ja toipuminen#
Rasitusmurtuma ei aina näy röntgenkuvassa heti oireiden alkuvaiheessa. Siksi oirekuva ja kliininen tutkimus ovat tärkeitä. Jos epäily jää vahvaksi, tarvitaan joskus tarkempaa kuvantamista.
Toipuminen perustuu kuormituksen poistamiseen ja asteittaiseen paluuseen. Paluuta ei kannata aloittaa vain siksi, että kipu on hieman vähentynyt. Kuormitusta lisätään vasta, kun arki, kävely ja painelu eivät aiheuta samaa paikallista kipua. Mitä isommassa tai hankalammassa luussa vaiva on, sitä pidempi tauko voi olla tarpeen.
Miten uusiutumista voi ehkäistä#
Kuormitusta lisätään maltillisesti, ja harjoitusviikkoihin jätetään kevyempiä jaksoja. Juoksussa alustan ja kenkien vaihtelu voi auttaa jakamaan rasitusta. Lihaskunto, lantion ja nilkan hallinta sekä riittävä uni tukevat palautumista.
Ravitsemusta ei kannata sivuuttaa. Jos energiaa, proteiinia ja luustolle tärkeitä ravintoaineita tulee liian vähän suhteessa kuormitukseen, luu ei palaudu normaalisti. Jos rasitusmurtumia tulee toistuvasti, taustalla olevat riskitekijät kannattaa selvittää.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu arvioon, jos kipu on tarkkarajainen, pahenee kuormituksessa, ei helpota levolla, herättää yöllä tai vaikeuttaa kävelyä. Arvio on tarpeen myös, jos jalka turpoaa, et pysty varaamaan painoa normaalisti tai kipu liittyy äkillisesti lisääntyneeseen harjoitteluun.
Jos sinulla on aiempi rasitusmurtuma, syömishäiriötausta, kuukautishäiriöitä, luuston haurastumiseen liittyvä sairaus tai käytössä on luustoon vaikuttava lääkitys, hakeudu arvioon matalammalla kynnyksellä.
Syventävä osuus ja lähteet#
Rasitusmurtuman ydin on kuormituksen ja luun uusiutumisen epätasapaino. Siksi hoito ei ole vain lepoa, vaan myös sen selvittämistä, miksi luu kuormittui liikaa juuri nyt. Jos syy oli harjoittelun nopea lisäys, ratkaisu on ohjelmoinnin korjaaminen. Jos taustalla on ravitsemus, hormonitoiminta tai luuston haurastuminen, tarvitaan laajempi arvio.
Rasitusmurtuman erottaminen muista rasitusvammoista on tärkeää, koska paluu kuormitukseen liian aikaisin voi pitää luun ärtyneenä pitkään.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Rasitusmurtuma. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00771
- Duodecim Terveyskirjasto: Rasitusvammat. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00344