När smärtan börjar värka eller febern stiger vill man snabbt må bättre. Receptfria smärtstillande medel är ofta till hjälp när du väljer rätt alternativ för din situation och använder det lugnt enligt instruktionerna. Den här guiden hjälper dig att förstå de viktigaste skillnaderna mellan paracetamol och NSAID, samt de situationer där det är bättre att sluta och söka bedömning.
Var valet vanligtvis kommer ifrån#
Det är ofta lättare att välja smärtstillande när du en stund tänker på vad det är för smärta och hur din situation är just nu. Om smärtan känns tydligt inflammatorisk, till exempel som stretch, svullnad eller mensvärk, kan ett antiinflammatoriskt läkemedel hjälpa bättre. Behöver du ett magvänligt basalternativ vid feber eller allmän värk så passar paracetamol många.
Om du har långvariga sjukdomar, använder andra mediciner, är gravid eller ammar bör valet göras särskilt noggrant. Mår man dåligt och vätskebalansen är uppenbart fel, till exempel vid en magsjukdom, är inte alltid antiinflammatorisk medicin den bästa idén.
Paracetamol#
För många är paracetamol det säkra grundvalet när man vill lindra smärta eller sänka febern. Det passar ofta i situationer där magen är känslig eller antiinflammatoriska läkemedel annars inte verkar vara ett alternativ.
Den viktigaste säkerhetsfrågan med paracetamol är den totala mängden. Samma aktiva ingrediens kan gå obemärkt förbi i flera preparat, till exempel influensamediciner. Det är därför du alltid ska titta på förpackningsetiketterna och bipacksedeln, även om du är bekant med produkten.
Om du har en leversjukdom eller dricker mycket alkohol är det en bra idé att kontrollera lämpligheten av paracetamol med en professionell. En överdos kan skada levern, även om känslan först inte verkar ha förändrats dramatiskt.
Antiinflammatoriska läkemedel#
Antiinflammatoriska läkemedel är en grupp läkemedel som internationellt kallas NSAID. Exempel på denna grupp inkluderar ibuprofen, naproxen, ketoprofen och acetylsalicylsyra. De kan lindra smärta och minska inflammation på samma gång. Det är därför de verkar särskilt effektiva för många människor, till exempel vid muskel- och ledvärk, stukningar och mensvärk.
Samtidigt är mer försiktighet förknippad med dessa läkemedel. De kan irritera magen och öka risken för blödning. De kan också belasta njurarna och höja blodtrycket. Om du har haft magsår, tarmblödning, njursjukdom, hjärt-kärlsjukdom, astma eller använder mediciner som påverkar blodets koagulering är det viktigt att kontrollera lämpligheten före användning. Under graviditeten används vanligtvis inte antiinflammatoriska läkemedel i slutet av graviditeten.
Acetylsalicylsyra används inte till barn och unga i samband med virussjukdomar. En del använder också acetylsalicylsyra som långvarig läkemedelsbehandling ordinerad av läkare. Då ska helheten kontrolleras innan du väljer ett receptfritt smärtstillande läkemedel för egenvård.
Lokala smärtgeler och andra lokala behandlingar#
När smärtan tydligt finns på ett ställe, till exempel vid en stukning eller lokal muskel- och ledvärk, kan lokalbehandling vara ett naturligt alternativ för många. Inflammatorisk smärtgel appliceras på intakt hud och händerna tvättas noggrant efter användning.
Med geler som innehåller ketoprofen är det bra att komma ihåg solljus. Vissa produkter kan göra huden ljuskänslig. Därför är det viktigt att läsa produktens anvisningar och skydda behandlingsområdet enligt dem.
Kombinationsprodukter och överlappningar#
Det finns även kombinerade preparat mot förkylningssymtom. De kan innehålla ett smärtstillande ämne och till exempel ett ämne som lindrar nästäppa. En bra tumregel är detta. Om preparatet innehåller paracetamol, ta inte ett annat läkemedel som innehåller paracetamol samtidigt. Antiinflammatoriska läkemedel används vanligtvis inte i två olika preparat samtidigt.
Om du är osäker på en kombination eller är på flera mediciner är det klokt att kontrollera kompatibiliteten innan du tar något nytt.
Vilket först: paracetamol eller ett antiinflammatoriskt medel#
Paracetamol är ofta ett lugnt förstahandsval vid feber och vanliga värkar om NSAID är förknippade med risker i din situation. Det minskar dock inte inflammation på samma sätt som ett antiinflammatoriskt läkemedel.
Antiinflammatorisk smärtstillande medicin kan vara mer lämpad för smärta med ett tydligt inflammatoriskt eller stressrelaterat drag, såsom svullnad, kramper eller mensvärk. I så fall är det viktigaste att bara använda ett antiinflammatoriskt läkemedel åt gången och att ta hänsyn till mage, njurar, blodtryck, andra mediciner samt graviditet och amning.
Att leta efter överlappningar är viktigare i praktiken än att hitta det perfekta läkemedlet. Speciellt i kalla preparat kan paracetamol missas från två håll.
När är det klokt att söka vård#
Egenvård är avsedd för kortvarig, vanlig smärta. Om något verkar ovanligt eller oroande är det bättre att söka bedömning mer känsligt än att fortsätta.
Sök vårdbedömning skyndsamt om du får plötslig och svår huvudvärk eller nya nervsystemsymtom. Du bör också söka vårdbedömning om du har bröstsmärtor, andnöd eller svimning, om du har svåra buksmärtor eller misstänker tarmblödning eller om du får omfattande nässelfeber, svullnad i ansiktet eller väsande andning. I bedömningen ingår även misstanke om överdos eller oavsiktligt intagen för stor mängd, samt en situation där febern åtföljs av ett tydligt försvagat allmäntillstånd, särskilt hos ett barn eller en äldre person.
Om smärtan fortsätter i flera dagar, återkommer lätt eller behovet av smärtstillande läkemedel börjar återkomma i vardagen är det värt att ta reda på den bakomliggande orsaken. Att bara maskera symtomet hjälper dig inte längre.
Om ämnet är aktuellt kan du också läsa guiden huvudvärk och migrän samt fördjupa dig i egenvård vid förkylning.
Fördjupning och källor#
Paracetamol påverkar framför allt smärta och feber. Antiinflammatoriska läkemedel minskar produktionen av inflammatoriska mediatorer, vilket kan lindra smärta när en inflammatorisk reaktion är inblandad. På minussidan kan samma effekt ses till exempel i skyddet av magslemhinnan och risken för blödning. Därför innebär användningen av antiinflammatoriska läkemedel fler situationer där din egen hälsobakgrund är avgörande.
Fördjupande information:
- Fimea: Neuvontaa asianmukaiseen lääkemarkkinointiin. https://fimea.fi/valvonta/laakemarkkinoinnin-valvonta/neuvontaa-asianmukaiseen-laakemarkkinointiin
- Käypä hoito: Kipu. https://www.kaypahoito.fi/hoi50103
- Duodecim Terveyskirjasto: Pitkittynyt kipu. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00939