Kipulääkkeiden vertailu: parasetamoli ja tulehduskipulääkkeet

Parasetamoli ja tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua eri tavoin. Sopiva vaihtoehto riippuu kivun syystä, iästä, raskaudesta, perussairauksista, muusta lääkityksestä ja käytettävästä valmisteesta. Kaikille turvallista yleisvalintaa ei ole.

Lue aina juuri käyttämäsi lääkkeen pakkausseloste. Tarkista vaikuttava aine ja kokonaisannos kaikista samanaikaisista valmisteista. Flunssa- ja yhdistelmävalmisteet voivat sisältää samaa kipulääkettä kuin erillinen tabletti.

Parasetamoli#

Parasetamoli lievittää kipua ja alentaa kuumetta, mutta se ei kuulu tulehduskipulääkkeisiin. Sillä ei ole tulehdusta vähentävää vaikutusta. Parasetamoli ei lisää mahahaavan ja munuaishaitan riskiä samalla tavalla kuin tulehduskipulääkkeet, minkä vuoksi se voi sopia tilanteisiin, joissa tulehduskipulääkettä pitää välttää.

Parasetamolin keskeinen vaara on liian suuri kokonaisannos. Yliannos voi vaurioittaa maksaa, vaikka oireet olisivat aluksi vähäisiä. Älä käytä samanaikaisesti kahta parasetamolia sisältävää valmistetta. Tarkista erityisesti flunssalääkkeiden, kuumajuomien ja yhdistelmävalmisteiden sisältö.

Maksasairaus, runsas alkoholin käyttö, aliravitsemus, hyvin pieni ruumiinpaino ja pitkäaikainen käyttö voivat muuttaa turvallista annostusta. Näissä tilanteissa valmisteen sopivuus ja annos varmistetaan terveydenhuollosta. Pakkauksen enimmäisannosta ei ylitetä.

Tulehduskipulääkkeet#

Tulehduskipulääkkeitä ovat esimerkiksi ibuprofeeni, ketoprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki ja asetyylisalisyylihappo. Ne lievittävät kipua, alentavat kuumetta ja vähentävät tulehdusreaktiota. Niistä voi olla hyötyä esimerkiksi venähdyksessä, kuukautiskivussa sekä osassa lihas- ja nivelkipuja.

Tulehduskipulääkkeet voivat vaurioittaa ruoansulatuskanavan limakalvoa, lisätä verenvuotoriskiä, heikentää munuaisten toimintaa, nostaa verenpainetta ja pahentaa sydämen vajaatoimintaa. Riski kasvaa iän, suuren annoksen, pitkän käyttöajan, nestevajeen ja muiden lääkkeiden myötä.

Älä käytä kahta eri tulehduskipulääkettä samanaikaisesti. Vaikuttavan aineen eri nimi tai tuotemerkki ei tee yhdistelmästä turvallista. Myös paikallinen kipugeeli voi sisältää tulehduskipulääkettä, joten koko lääkitys tarkistetaan.

Milloin tulehduskipulääkkeen sopivuus pitää varmistaa#

Sopivuus varmistetaan ennen käyttöä, jos sinulla on tai on ollut mahahaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto, munuaissairaus, sydämen vajaatoiminta, vaikea verenpainetauti tai tulehduskipulääkkeestä paheneva astma.

Tarkistus tarvitaan myös silloin, kun käytössä on veren hyytymiseen vaikuttava lääke, nesteenpoistolääke, verenpainelääke, suun kautta otettava kortisoni, litium tai muu mahdollisesti yhteisvaikutuksia aiheuttava lääkitys. Kuumeeseen, oksenteluun tai ripuliin liittyvä nestevaje lisää munuaishaitan riskiä.

Asetyylisalisyylihappoa ei anneta lapselle tai nuorelle virustaudin yhteydessä. Lääkärin määräämää pieniannoksista asetyylisalisyylihappoa ei lopeteta eikä korvata itsehoitolääkkeellä omin päin.

Kipulääkkeet raskauden ja imetyksen aikana#

Parasetamoli on ensisijainen kipu- ja kuumelääke raskauden aikana, kun sitä käytetään todelliseen tarpeeseen, pienimmällä vaikuttavalla annoksella ja mahdollisimman lyhyen ajan.

Tulehduskipulääkkeen käyttö raskauden alkupuoliskolla rajataan satunnaiseksi tai lyhytaikaiseksi. Raskausviikolta 20 eteenpäin käyttöä vältetään, koska toistuva lyhytkin käyttö voi vaikuttaa sikiön verenkiertoon ja munuaisten toimintaan. Yksittäisen annoksen tarve 20. raskausviikon jälkeen arvioidaan neuvolassa tai terveydenhuollossa. Myös kipugeelien käyttö rajataan pienelle alueelle ja lyhyeksi ajaksi.

Imetyksen aikana lääkkeen valinta riippuu valmisteesta, annoksesta ja lapsen tilanteesta. Parasetamoli ja ibuprofeeni ovat usein käyttökelpoisia, mutta yksittäisen tuotteen ohje tarkistetaan.

Voiko parasetamolia ja tulehduskipulääkettä käyttää yhdessä#

Parasetamoli ja yksi tulehduskipulääke eivät ole samaa lääkeryhmää, joten niitä voidaan joissakin tilanteissa käyttää samanaikaisesti. Yhdistäminen ei kuitenkaan tee hoidosta automaattisesti parempaa tai turvallista.

Ennen yhdistämistä varmistetaan, että molemmat lääkkeet sopivat käyttäjälle ja että annosvälit sekä enimmäisannokset ymmärretään. Kahta tulehduskipulääkettä ei käytetä yhdessä. Lapsen lääkitys lasketaan painon ja juuri käytettävän valmisteen vahvuuden perusteella, eikä vuorottelua pidä aloittaa epäselvällä annostuksella.

Paikalliset kipugeelit#

Paikallista tulehduskipugeeliä voidaan käyttää ehjälle iholle valmisteen käyttöaiheen ja pakkausselosteen mukaan. Sitä ei levitetä haavaan, tulehtuneelle iholle tai limakalvolle.

Osa kipugeeleistä, erityisesti ketoprofeenia sisältävät valmisteet, voi herkistää ihon auringonvalolle. Hoitoalue suojataan valmistekohtaisen ohjeen ajan. Raskauden aikana paikallisenkin tulehduskipulääkkeen käyttö arvioidaan erikseen.

Miten vältät päällekkäisen lääkityksen#

Tarkista pakkauksesta vaikuttava aine, ei vain tuotemerkkiä. Kirjaa ylös otettu lääke, vahvuus, annos ja kellonaika. Tämä vähentää vahingossa tapahtuvaa uusinta-annosta etenkin silloin, kun sairasta hoitaa useampi henkilö.

Jos käytät yhdistelmävalmistetta, tarkista jokainen vaikuttava aine. Älä ota lisää parasetamolia, jos yhdistelmä sisältää jo parasetamolia. Älä ota ibuprofeenin lisäksi naprokseenia, ketoprofeenia, diklofenaakkia tai muuta tulehduskipulääkettä.

Jos olet ottanut mahdollisesti liian suuren annoksen parasetamolia, ota heti yhteys Myrkytystietokeskukseen tai päivystykseen saamasi ohjeen mukaan. Oireiden odottaminen ei ole turvallista. Lisätietoa löytyy parasetamolin turvallisen käytön oppaasta.

Milloin on hyvä hakeutua arvioon#

Soita 112, jos kipuun liittyy hengitysvaikeus, tajunnan häiriö, halvausoire, voimakas rintakipu tai muu henkeä uhkaava oire. Hakeudu kiireellisesti hoitoon, jos epäilet suolistoverenvuotoa, oksennat verta, uloste muuttuu mustaksi, virtsaneritys vähenee selvästi tai saat voimakkaan allergisen reaktion.

Ota heti yhteys Myrkytystietokeskukseen tai päivystykseen, jos parasetamolin tai muun lääkkeen annos on voinut ylittyä. Älä odota oireiden ilmaantumista.

Varaa arvio, jos kipu on uusi ja voimakas, jatkuu itsehoidosta huolimatta, uusiutuu usein tai kipulääkkeen tarve muuttuu säännölliseksi. Myös raskauden aikainen pitkittyvä kipu ja epäselvä lääkitys vaativat yksilöllisen arvion.

Syventävä osuus ja lähteet#

Kipulääkkeen valinnassa ratkaisevat sekä lääkkeen vaikutus että käyttäjän riskitekijät. Parasetamolin suurin vältettävä vaara on liian suuri kokonaisannos. Tulehduskipulääkkeiden keskeisiä vaaroja ovat ruoansulatuskanavan verenvuoto, munuaishaitta ja sydän- ja verenkiertoelimistön kuormitus.

Syventävää tietoa: