Laktosintolerans gör att kroppen inte kan bryta ner mjölksocker, det vill säga laktos, tillräckligt effektivt. Det är ett vanligt problem i Finland. Det uppskattas att ungefär var sjätte finländare har en laktosmalabsorptionsstörning. Symtomen kan variera från lindrig svullnad till svåra magbesvär, och deras intensitet beror till stor del på mängden laktos.
Behandlingen av laktosintolerans är att anpassa kosten efter sin egen tolerans. De flesta kan använda låglaktosprodukter utan symtom, och total laktosundvikande är sällan nödvändigt. Kalciumintaget bör tas om hand om mejeriprodukter minskar avsevärt.
Hur laktosintolerans uppstår#
Slemhinnan i tunntarmen producerar enzymet laktas, som bryter ner laktos till glukos och galaktos. När laktasproduktionen minskar hamnar osmält laktos i tjocktarmen, där tarmbakterierna använder det till mat. Denna process producerar gas och drar vätska in i tarmarna.
Minskningen av laktas med åldern är genetiskt betingad. Hos vissa människor fortsätter laktasproduktionen som normalt under hela livet, hos vissa minskar den gradvis efter barndomen. Laktaspersistens är vanligare i Finland än i många andra länder, vilket är relaterat till en lång tradition av boskapsuppfödning.
Övergående laktasbrist kan också associeras med tarminflammation eller annat tillstånd som skadar tarmslemhinnan. Sådan sekundär laktosintolerans kan korrigeras med behandling av den långvarig sjukdomen.
Känner igen symtom#
Typiska symtom är uppblåsthet, flatulens, buksmärtor och diarré. Symtom uppträder vanligtvis en halvtimme till några timmar efter att ha konsumerat laktosinnehållande mat. Intensiteten av symtomen varierar från person till person och beror på mängden laktos som konsumeras.
Många tål små mängder laktos utan problem. Till exempel ger en skvätt mjölk i kaffet eller en liten portion mogen ost vanligtvis inga symtom, eftersom laktoshalten i mogna ostar är mycket låg.
Symtomen kan likna colon irritabile eller andra tarmproblem, så i osäkra situationer är det lämpligt att ta reda på orsaken. För att stödja bakgrunden bör du sätta dig in i skillnaderna mellan matallergi och intolerans.
Prova en dos, eliminera inte allt på en gång#
Vid laktosintolerans är den avgörande faktorn ofta mängden. Vissa tål en liten dos laktos till måltiden, även om ett stort glas mjölk ger symtom. Därför kan det första steget vara att minska ditt intag och prova låglaktos- eller laktosfria alternativ, snarare än att eliminera alla mejeriprodukter.
Om du tar bort mejeriprodukter i stor utsträckning, se till att du får in kalcium och D-vitamin samtidigt. Speciellt för barn, unga, gravida och äldre kan en begränsning av kosten utan vägledning göra det hela onödigt ont om.
Anpassning av kosten#
Totalt undvikande av laktos är sällan nödvändigt. De flesta laktosintoleranta kan använda låglaktosprodukter utan symtom. Laktosfri mjölk, yoghurt, ost och andra mejeriprodukter är allmänt tillgängliga i Finland.
Surmjölksprodukter, som yoghurt och kärnmjölk, tolereras ofta bättre än mjölk eftersom jästbakterierna redan delvis har brutit ner laktosen. Lagrade ostar som emmentaler, cheddar och parmesan innehåller mycket lite laktos och tolereras i allmänhet väl.
Ett vanligt misstag är att undvika alla mejeriprodukter helt utan ett verkligt behov. Detta kan leda till kalciumbrist, särskilt hos barn och ungdomar. Ett annat misstag är att anta att en laktosfri kost löser alla magproblem. Om symtomen fortsätter på en laktosfri diet kan det finnas ett annat underliggande problem.
Kalciumintaget bör tas om hand om mejeriprodukter minskar avsevärt. Du kan också få kalcium från till exempel kål, baljväxter, nötter och berikade växtbaserade drycker. Vid behov kan ett kalcium-vitamin D-tillskott komplettera kosten. En kost som stöder tarmhälsa ger ett bredare perspektiv.
Laktasenzympreparat#
Preparat som innehåller laktasenzym kan tas tillsammans med en måltid som innehåller laktos. De bryter ner laktos i matsmältningskanalen och kan minska eller förhindra symtom. Preparatet tas strax före eller i början av en måltid.
Laktaspreparat finns som tabletter och tuggtabletter. Den lämpliga dosen kan variera från person till person och beror på mängden laktos i måltiden. Beredningen är ett bekvämt alternativ, till exempel när man äter utanför hemmet, när tillgången på laktosfria alternativ kan vara mer begränsad.
När är det klokt att söka vård#
Om magsymtomen är starka, långvariga eller inte förklaras av laktosminskning, sök vård. Inom vården kan laktosintolerans vid behov utredas med laktosbelastning eller gentest. Det är också viktigt att utesluta andra orsaker, till exempel celiaki eller irritabel tarm.
För barn bör begränsning av mejeriprodukter inte göras på egen hand utan vägledning av en professionell, eftersom mjölk är en viktig källa till kalcium och energi. Också en situation där symtomen på laktosintolerans börjar plötsligt hos en vuxen kan tyda på skador på tarmslemhinnan, och det är en anledning att söka bedömning.
Fördjupning och källor#
Fördjupande information: