Akillesjänteen kipu tuntuu usein kantapään takana tai hieman sen yläpuolella. Tyypillinen alku on jäykkyys aamulla, aristus lenkin jälkeen tai kipu, joka pahenee mäissä ja nopeissa ponnistuksissa. Useimmiten kyse on siitä, että jänne on saanut enemmän kuormitusta kuin se on ehtinyt tottua kantamaan.
Akillesjänne paranee hitaammin kuin moni lihasvaiva. Siksi paras hoito ei yleensä ole pelkkä lepo eikä myöskään kivun läpi harjoittelu, vaan kuormituksen rauhallinen säätö. Jos jänteessä tuntuu äkillinen napsahdus, varpaille nousu ei onnistu tai kävely muuttuu selvästi vaikeaksi, repeämän mahdollisuus pitää arvioida nopeasti.
Miltä akillesjänteen vaiva tuntuu#
Kipu voi tuntua jänteen keskiosassa muutama sentti kantapään yläpuolella tai aivan kiinnityskohdassa kantaluun takana. Alussa oire voi olla jäykkyyttä, joka helpottaa liikkeelle lähdön jälkeen. Myöhemmin kipu voi jäädä päälle lenkin aikana ja tuntua myös levossa.
Jänne voi olla painellessa arka ja tuntua paksummalta kuin toisella puolella. Jos kengän takaosa painaa kipeää kohtaa, oire voi voimistua jokaisella askeleella.
Miksi akillesjänne kipeytyy#
Tavallinen syy on kuormituksen muutos. Juoksun lisääminen, mäkivedot, hyppely, uusi laji, kovat alustat tai vähäinen palautuminen voivat kaikki kuormittaa jännettä enemmän kuin se ehtii sietää. Myös pohkeen lihasvoima, nilkan liikkuvuus ja kengän istuvuus vaikuttavat.
Jänne tarvitsee kuormitusta vahvistuakseen, mutta liika kuormitus ärsyttää sitä. Tästä syystä täydellinen lepo voi helpottaa hetkeksi, mutta vaiva palaa helposti, jos jänne ei totu vähitellen arjen ja liikunnan vaatimuksiin.
Mitä voi tehdä alkuvaiheessa#
Ensimmäinen askel on keventää kuormitusta. Tauota mäkijuoksu, loikat ja nopeat vedot. Korvaa osa liikunnasta pyöräilyllä, uinnilla tai kävelyllä, jos ne eivät pahenna kipua. Arjen tavoite on, että kipu ei lisäänny päivä päivältä.
Kylmä voi helpottaa ärtynyttä kohtaa lyhytaikaisesti. Kenkään lisätty pieni kantakorotus voi joillakin vähentää jänteen venytystä akuutissa vaiheessa. Venyttelyä ei kuitenkaan kannata tehdä voimakkaasti kivun läpi, etenkin jos kipu tuntuu jänteen kiinnityskohdassa.
Paluu harjoitteluun#
Kun pahin kipu rauhoittuu, jänne tarvitsee asteittaista vahvistavaa kuormitusta. Pohkeen rauhalliset voimaharjoitukset ovat usein hyödyllisiä, mutta määrä ja eteneminen kannattaa sovittaa oireeseen. Harjoituksen jälkeen lievä tuntemus voi olla tavallista, mutta seuraavan aamun selvä paheneminen kertoo, että kuormaa oli liikaa.
Juoksuun palataan ensin lyhyillä ja helpoilla lenkeillä tasaisella alustalla. Mäkiä, vetoja ja hyppyjä lisätään vasta myöhemmin. Juoksijan kokonaisuutta käsitellään lisää oppaassa juoksijan yleisimmät vaivat.
Kantapään alla vai takana#
Kantapään alla tuntuva aamun ensimmäisten askelten pistävä kipu liittyy usein jalkapohjan jännekalvoon. Akillesjänteen kipu taas tuntuu yleensä kantapään takana tai sen yläpuolella. Ero auttaa valitsemaan oikean itsehoidon.
Jos kipu on selvästi kantapään alla, katso myös kantapääkivun opas. Jos kipu on takana ja pahenee varpaille noustessa, akillesjänne on todennäköisempi huomion kohde.
Milloin repeämää pitää epäillä#
Akillesjänteen repeämä voi tuntua äkillisenä napsahduksena, potkaisun tunteena tai kovana kipuna pohkeen ja kantapään alueella. Sen jälkeen kävely vaikeutuu ja varpaille nousu voi olla mahdotonta. Tällöin ei jäädä seuraamaan tilannetta kotona.
Myös osittainen repeämä tai muu vakavampi vaiva voi aiheuttaa selkeän toimintakyvyn laskun. Jos et pysty varaamaan painoa normaalisti tai kipu alkoi äkillisesti voimakkaassa ponnistuksessa, arvio on tarpeen. Turvotus, mustelma tai selvä voimattomuus ovat myös merkkejä siitä, ettei kyse ole tavallisesta harjoitusarkuudesta.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu arvioon nopeasti, jos epäilet akillesjänteen repeämää, varpaille nousu ei onnistu, kävely on selvästi vaikeaa tai kipu alkoi äkillisen napsahduksen jälkeen. Arvio on paikallaan myös, jos kipu jatkuu useita viikkoja itsehoidosta huolimatta, jänne turpoaa selvästi tai oire palaa aina liikunnan lisääntyessä.
Jos sinulla on diabetes, tulehduksellinen nivelsairaus tai käytössä on lääkitys, joka voi vaikuttaa jänteisiin, kipuun kannattaa suhtautua tavallista herkemmin.
Syventävä osuus ja lähteet#
Akillesjänteen vaivoissa hoidon ydin on kuormituksen ja kudoksen sietokyvyn sovittaminen yhteen. Jänne ei vahvistu ilman kuormitusta, mutta se ärtyy, jos kuormaa lisätään liian nopeasti. Siksi oirepäiväkirja ja maltillinen eteneminen ovat käytännössä yhtä tärkeitä kuin yksittäinen harjoitus.
Pitkittyneessä kivussa fysioterapeutin tai muun ammattilaisen arvio voi auttaa erottamaan, onko ongelma jänteen keskiosassa, kiinnityskohdassa, kengän hankauksessa vai laajemmassa alaraajan kuormitusketjussa.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Akillesjänteen kipeytyminen. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00901
- Duodecim Terveyskirjasto: Akillesjänteen vaivojen ehkäisy ja hoito. https://www.terveyskirjasto.fi/tju00108