Lasten iho on aikuisen ihoa herkempi, ja ihottumat ovat hyvin yleisiä vauvaiästä kouluikään. Useimmat ihottumat ovat vaarattomia ja hoidettavissa kotona. Tärkeintä on tunnistaa, mikä vaatii kotihoitoa ja mikä lääkärin arviota.
Lasten ihottumien kotihoito perustuu ihon säännölliseen kosteutukseen perusvoiteella ja ihoa ärsyttävien tekijöiden välttämiseen. Atooppinen ihottuma on lapsilla yleisin pitkäaikainen iho-ongelma, ja sen hoidon kulmakivi on päivittäinen perusvoiteen käyttö. Pahenemisvaiheissa ihottuma-alueita voidaan hoitaa lyhytkestoisesti miedolla kortisonivalmisteella terveydenhuollon ohjeiden mukaisesti.
Vaippaihottuma#
Vaippaihottuma on imeväisikäisten yleisin iho-ongelma. Se näkyy punoituksena vaippa-alueella ja johtuu kosteuden, virtsan ja ulosteen ärsytyksestä.
Tiheä vaipanvaihto ja ihon kuivattaminen ilmakylvyllä ovat hoidon perusta. Suojaavat voiteet, kuten sinkkioksidivoide, muodostavat iholle suojakerroksen. Jos ihottuma ei parane muutamassa päivässä tai siihen liittyy kirkkaan punaisia pisteitä tai rakkuloita, taustalla voi olla sieni-infektio.
Vaihda vaippa mahdollisimman pian ulostamisen jälkeen ja anna ihon kuivua ennen uuden vaipan laittamista. Ilmakylpyjä voi pitää useita kertoja päivässä.
Atooppinen ihottuma#
Atooppinen ihottuma on lapsilla hyvin yleinen. Se aiheuttaa kuivaa, kutiavaa ihoa ja punoittavia ihottuma-alueita. Vauvoilla ihottumaa esiintyy usein kasvoissa ja raajojen ojentajapuolilla, isommilla lapsilla taivealueilla.
Säännöllinen perusvoiteen käyttö on hoidon perusta. Voide levitetään kahdesti päivässä tai useammin koko keholle. Perusvoiteen valinnassa kannattaa suosia hajusteetonta ja väriaineetonta valmistetta, joka sopii herkälle iholle. Jos iho on hyvin kuiva, rasvaisempi voide antaa pidempikestoisen kosteuden.
Pahenemisvaiheissa hydrokortisonivoide ihottuma-alueille voi rauhoittaa tulehdusta. Lapsilla hydrokortisonivoiteen käytöstä ja sopivasta kestosta on hyvä keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Atooppisen ihottuman pahenemisvaiheet#
Atooppinen ihottuma kulkee yleensä jaksoittain. Rauhallisina kausina ihon säännöllinen kosteuttaminen pitää oireet hallinnassa. Pahenemisvaiheissa ihon punoitus, kutina ja kuivuus voimistuvat. Pahenemista voivat laukaista kuiva ilma, hikoilu, villa- ja synteettiset materiaalit, pöly sekä stressi. Pahenemisvaiheessa hoitoa tehostetaan terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaisesti.
Kutinaa vähentävät viileät vaatteet, pehmeät materiaalit ja lyhyet, haaleahkot suihkut. Kynsien pitäminen lyhyinä vähentää raapimisen aiheuttamia ihovaurioita.
Ihon perushoito lapsilla#
Lapsen ihon perushoito on tärkeää riippumatta siitä, onko lapsella todettu atooppista ihottumaa vai ei. Pesussa kannattaa suosia lyhyitä, haaleita suihkuja ja mietoja, hajusteettomia pesuaineita. Pitkä kylpeminen kuumassa vedessä kuivattaa ihoa.
Perusvoiteen levittäminen pesun jälkeen, kun iho on vielä hieman kostea, tehostaa kosteuden imeytymistä. Talvella ja kuivina kausina ihon kosteuttaminen on erityisen tärkeää, koska kuiva sisäilma ja kylmä ulkoilma rasittavat ihoa.
Rokkotaudit#
Vesirokko, enterorokko ja muut virusrokkotaudit aiheuttavat tyypillisen ihottuman ja yleisoireita. Kotihoito perustuu kuumeen hoitoon, kutinan lievitykseen ja oireiden seurantaan. Vesirokossa rakkuloita ei saa raapia.
Ontelosyylät ovat lapsilla tavallisia pieniä ihonvärisiä näppyjä, jotka voivat kestää iholla pitkään mutta häviävät usein itsestään. Tunnistamista ja kotihoidon rajoja käsitellään oppaassa ontelosyylä lapsella.
Nokkosihottuma#
Nokkosihottuma aiheuttaa punoittavia, kutisevia paukamia, jotka ilmestyvät ja häviävät nopeasti. Se liittyy usein allergiaan, infektioon tai on syytön. Antihistamiini helpottaa kutinaa. Yksittäiset paukamat häviävät yleensä vuorokaudessa, mutta uusia voi ilmestyä eri kohtiin. Jos nokkosihottumaan liittyy kasvojen tai huulten turvotusta tai hengitysvaikeutta, kyseessä voi olla allerginen reaktio, joka vaatii kiireellistä arviota.
Miten arvioit kiireellisyyttä kotona#
Lapsen ihottumassa tärkein kysymys ei ole pelkkä ihon ulkonäkö, vaan lapsen yleisvointi. Jos lapsi leikkii, juo ja hengittää normaalisti, tilannetta voi usein seurata rauhassa samalla kun ihoa hoidetaan. Jos lapsi on selvästi kivulias, poikkeuksellisen väsynyt, kuumeinen tai ihottuma leviää nopeasti, pelkkä rasvaaminen ei riitä.
Toinen käytännön raja on ihon rikkoutuminen. Märkivä, kuumottava tai nopeasti aristavaksi muuttuva alue voi viitata tulehdukseen. Jos ihottuma on kasvoissa, silmien lähellä tai laajalla alueella pienellä lapsella, kynnys kysyä neuvoa kannattaa pitää matalana.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Jos ihottuma on laaja-alainen, siihen liittyy kuumetta ja huonoa yleistilaa, ihottuma-alue on märkivä tai tulehtunut tai lapsen ihottuma ei parane kotihoidolla viikon kuluessa, hakeudu arvioon. Myös toistuvat tai pitkittyneet ihottumat, jotka eivät reagoi perushoitoon, ovat syy arvioida tilanne ammattilaisen kanssa.
Syventävä osuus ja lähteet#
Atooppinen ihottuma on yleisin lasten pitkäaikainen ihosairaus. Se liittyy usein atooppiseen taipumukseen, johon kuuluvat myös astma ja allerginen nuha. Suurimmalla osalla lapsista oireet lievittyvät iän myötä. Atooppisen ihottuman taustalla on ihon läpäisyesteen häiriö, jossa ihon keratiinikerros ei pidä kosteutta yhtä tehokkaasti kuin terve iho. Tämä selittää, miksi perusvoiteen säännöllinen käyttö on hoidon perusta. Geneettinen taipumus ja ympäristötekijät vaikuttavat yhdessä ihottuman syntyyn ja kulkuun.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Lapsen atooppinen ekseema. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00841
- Duodecim Terveyskirjasto: Atooppinen ihottuma. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00202
- Duodecim Terveyskirjasto: Nokkosihottuma eli urtikaria. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00458