PEF-mittari on yksinkertainen väline, jolla mitataan uloshengityksen huippuvirtausta. Mittaus voi auttaa seuraamaan astman hallintaa arjessa, huomaamaan muutoksen ajoissa ja tuomaan varmuutta tilanteisiin, joissa olo tuntuu epävarmalta.
PEF-lukema ei yksin kerro kaikkea. Usein paras hyöty tulee siitä, että tulos yhdistetään oireisiin ja omaan hoitosuunnitelmaan.
Jos haluat nopeasti muistaa tärkeimmän#
PEF-seurannassa vertailukohta on oma paras arvo, ja mittaustekniikka vaikuttaa tulokseen paljon. Kun mittaat aina samalla tavalla ja mielellään samaan aikaan päivästä, muutoksia on helpompi tulkita. Jos hengitys tuntuu selvästi työläältä tai vointi huononee nopeasti, arvioon hakeutuminen on aina oikea päätös, vaikka PEF-lukema ei olisi vielä ehtinyt muuttua.
Mitä PEF-mittaus kertoo#
PEF on lyhenne sanoista Peak Expiratory Flow. Se tarkoittaa sitä, kuinka nopeasti ilma kulkee ulos keuhkoista voimakkaassa puhalluksessa. Kun keuhkoputket ahtautuvat, huippuvirtaus pienenee. Siksi PEF-seuranta on käytännössä tapa tarkkailla, pysyykö hengitys rauhallisena vai onko ahtautumista alkamassa.
Milloin PEF-seurannasta on hyötyä#
Kaikki eivät tarvitse päivittäistä mittaamista. Seurannasta voi kuitenkin olla erityistä hyötyä silloin, kun oireet vaihtelevat ja haluat nähdä, onko muutokselle selkeä syy, tai kun lääkitystä muutetaan ja vaikutusta seurataan. Myös flunssakausi, siitepölykausi ja tietyt altisteet voivat pahentaa hengitystä, ja silloin PEF voi tuoda kokonaisuuteen selkeyttä.
Lapsilla mittaus onnistuu yleensä siinä vaiheessa, kun puhallustekniikka sujuu luotettavasti. Monella tämä on kouluikäisenä.
Näin mittaat PEF-arvon luotettavasti#
Mittaustekniikka vaikuttaa tulokseen enemmän kuin moni arvaa. Aseta mittari lähtöasentoon ohjeen mukaan ja seiso tai istu ryhdikkäästi. Hengitä mahdollisimman syvään sisään, laita suukappale tiiviisti huulten väliin ja puhalla ulos kerran niin lujaa ja nopeasti kuin pystyt.
Tee mittaus kolme kertaa ja kirjaa paras tulos. Puhalluksessa tärkeintä on alku. Voimaa tarvitaan heti. Hidas ja pitkä puhallus ei anna samaa tulosta kuin napakka yksi voimakas puhallus.
Jos tulokset vaihtelevat paljon yritysten välillä, pidä pieni tauko ja tee mittaus uudelleen. Usein syy on tekniikassa tai siinä, että ensimmäinen puhallus on varovainen.
Milloin mitata#
Jos PEF-mittaus kuuluu omaan seurantaan, mittaa mieluiten aina samaan aikaan. Moni mittaa aamulla ja illalla. Mittaus tehdään tyypillisesti ennen avaavaa lääkettä, jotta saat kuvan siitä, millainen tilanne on ilman välitöntä lääkkeen vaikutusta. Tarkka aikataulu riippuu omasta hoitosuunnitelmasta.
Jos oireet pahenevat, mittaus voi auttaa arvioimaan, onko kyse ohimenevästä tuntemuksesta vai selkeästä muutoksesta. Silloin tärkeintä on seurata myös vointia.
Miten tuloksia kannattaa tulkita#
PEF-seurannassa vertailukohta on oma paras arvo. Se löytyy usein silloin, kun astma on hyvässä tasapainossa ja mittaus sujuu luotettavasti. Kun oma paras on selvillä, muutosta on helpompi tulkita.
Moni käyttää vyöhykeajattelua, jossa vihreä kertoo tilanteen olevan lähellä omaa parasta, keltainen kertoo laskusta ja punainen selkeästä varoituksesta. Vyöhykkeiden rajat ja toimintaohjeet kuuluvat henkilökohtaiseen hoitosuunnitelmaan.
Jos PEF laskee selvästi useana päivänä peräkkäin tai jos avaavan lääkkeen tarve kasvaa, tilanne kannattaa ottaa puheeksi hoitavan tahon kanssa. Silloin voidaan arvioida, onko kyse hetkellisestä pahenemisesta vai siitä, että perushoitoa on tarpeen säätää.
Yksittäinen lukema vai muutos omasta parhaasta#
PEF-mittauksessa suurin virhe on tuijottaa yhtä lukemaa ilman vertailukohtaa. Satunnainen huono puhallus voi johtua tekniikasta, väsymyksestä tai siitä, että mittaus tehtiin eri tavalla kuin tavallisesti. Siksi oma paras arvo ja toistuvat mittaukset kertovat enemmän kuin yksittäinen numero.
Jos lukema laskee samaan aikaan, kun hengitys vinkuu, rintaa ahdistaa tai avaavaa lääkettä tarvitaan aiempaa enemmän, muutos on merkityksellisempi. Silloin ei kannata jäädä odottamaan täydellistä mittaussarjaa, vaan tilanne pitää suhteuttaa vointiin ja hoitosuunnitelmaan.
PEF-päiväkirja tekee seurannasta helpompaa#
Kirjaaminen auttaa yllättävän paljon, jos oireet vaihtelevat. Jos haluat pitää kirjaa, merkitse ylös ainakin päivä ja kellonaika, paras PEF-tulos kolmesta puhalluksesta sekä oireet. Lisäksi kannattaa kirjata mahdolliset altisteet, kuten flunssa, siitepöly, pakkasilma tai tupakansavu, ja se, onko avaavaa lääkettä tarvittu tavallista enemmän.
Kun tiedot ovat ylhäällä, sama kuvio alkaa usein näkyä nopeasti. Näin seuranta muuttuu ymmärrettäväksi, eikä se jää irrallisiksi numeroiksi.
Puhdistus ja säilytys#
PEF-mittari kannattaa pitää puhtaana ja kuivana. Puhdistus tehdään valmistajan ohjeen mukaan. Moni mittari kestää pesun lämpimällä vedellä ja miedolla pesuaineella, kun se saa kuivua huolellisesti ennen seuraavaa käyttöä.
Katso myös#
Katso myös: Flunssa ja hengitystiet, Allergia ja Terveyslaitteet ja mittarit.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu arvioon heti, jos hengitys vaikeutuu selvästi, puhuminen on vaikeaa tai olo heikkenee nopeasti. Arvio on tärkeä myös, jos avaava lääke ei helpota odotetusti tai jos PEF laskee selvästi omasta parhaasta samaan aikaan, kun oireet lisääntyvät.
Jos tilanne tuntuu pelottavalta tai et saa hengitystä rauhoittumaan, on parempi hakea apua liian aikaisin kuin liian myöhään.
Syventävä osuus ja lähteet#
Syventävää tietoa:
- Käypä hoito: Astma. https://www.kaypahoito.fi/hoi06030
- Duodecim Terveyskirjasto: Astma. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00009