Rintakivussa tärkein asia on erottaa hälytysmerkit heti alussa. Uusi, voimakas, puristava tai äkillisesti alkava kipu kuuluu arvioitavaksi viiveettä, varsinkin jos mukana on hengenahdistusta, kylmähikoilua, pahoinvointia, rytmihäiriön tunnetta, pyörtymisen tunnetta tai kipu säteilee leukaan, käsivarteen, selkään tai ylävatsalle.
Kaikki rintakipu ei silti tarkoita sydänkohtausta. Tavallisia syitä ovat lihasperäinen kipu, närästys, hengitystieinfektion jälkitila, ahdistus ja keuhkoihin liittyvät vaivat. Kotona tärkeintä ei ole arvata oikeaa diagnoosia vaan huomata, sopiiko kipu tuttuun ja lievään tilanteeseen vai poikkeaako se selvästi tavallisesta.
Millainen rintakipu voi olla lihasperäistä#
Lihasperäinen kipu on usein paikallinen ja tuntuu tietyssä kohdassa rintakehää. Kipu pahenee helposti vartaloa kiertäessä, kättä nostaessa, yskiessä tai kipukohtaa painaessa. Taustalla voi olla treeni, raskas kantaminen, pitkä yskä tai pieni venähdys.
Paikallinen arkuus ei silti yksin riitä vakuuttamaan, että syy on harmiton. Jos kipu pahenee levossa, yleistila laskee tai mukaan tulee hengenahdistusta, tilanne pitää arvioida uudelleen. Rintakivun turvallisuus ei ratkea vain sillä, että kipukohta löytyy sormella.
Närästys ja rintakehän polttelu#
Närästys tuntuu usein poltteluna rintalastan takana. Se voi liittyä ruokailuun, makuulle menoon, happamiin röyhtäisyihin tai kurkun karheuteen. Jos tunne on tuttu ja samanlainen kuin aiemmin, se voi sopia refluksioireeseen. Aiheesta lisää oppaassa närästys kotona.
Uusi tai tavallista voimakkaampi polttelu ei kuitenkaan muutu turvalliseksi vain siksi, että se muistuttaa närästystä. Sydänperäinen kipu voi joskus tuntua polttavana tai painavana epämukavuutena rintalastan takana. Jos oire poikkeaa aiemmasta, arvio on oikea suunta.
Sydänperäiseen kipuun viittaavia piirteitä#
Sydänperäinen kipu tuntuu usein puristavana, painavana tai ahtaana tunteena rintakehässä. Se voi alkaa rasituksessa ja helpottaa levossa, mutta voimakkaassa kohtauksessa kipu voi tuntua myös levossa. Säteily leukaan, käsivarteen, selkään tai ylävatsalle lisää epäilyä, samoin kylmähikoilu ja pahoinvointi.
Huomiota kannattaa kiinnittää myös siihen, tuleeko samalla poikkeavaa hengästymistä, kalpeutta, heikotusta tai rytmin epäsäännöllisyyden tunnetta. Jos oire alkaa kesken fyysisen rasituksen tai suorituskyky laskee selvästi, rintakipua ei pidä jäädä seuraamaan kotiin.
Rintakipu ja hengitys#
Keuhkoihin tai rintakehän hengitysliikkeeseen liittyvä kipu pahenee usein syvään hengittäessä tai yskiessä. Pitkän yskän jälkeen rintakehän lihakset voivat aristaa, mutta rintakipu yhdessä hengenahdistuksen, kuumeen, veriyskän tai selvästi heikentyneen yleistilan kanssa vaatii arviota.
Jos hengitys tuntuu vaikealta tai kipu estää vetämästä kunnolla henkeä, tilannetta ei kannata pitkittää kotona. Aihetta käsitellään myös oppaassa hengenahdistus.
Mitä voit kirjata ennen arviota#
Jos tilanne ei ole kiireellinen, kirjaa kivun alku, kesto ja luonne. Merkitse, paheneeko kipu rasituksessa, hengittäessä, syödessä, makuulla tai asentoa vaihtaessa. Hyödyllistä on myös huomata, säteileekö kipu ja auttaako lepo.
Kirjaa lisäksi, onko mukana kuumetta, yskää, närästystä, sydämentykytystä, huimausta tai poikkeavaa väsymystä. Tällaiset havainnot auttavat arvioimaan kokonaisuutta, mutta ne eivät korvaa kiireellistä arviota, jos hälytysmerkit täyttyvät.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu heti hoitoon, jos rintakipu on voimakas, puristava, äkillinen, repivä tai säteilevä. Hakeudu heti myös, jos kipuun liittyy hengenahdistusta, kylmähikoilua, pahoinvointia, pyörtymisen tunnetta, tajunnan menetys tai hyvin huono yleisvointi.
Hakeudu arvioon myös silloin, jos rintakipu on uusi ja selittämätön, pahenee rasituksessa, liittyy kuumeeseen tai ei rauhoitu odotetusti. Jos kipu on selvästi tuttu ja lievä, lyhyt seuranta voi joskus riittää, mutta suunnan pitää olla nopeasti parempi eikä huonompi.
Syventävä osuus ja lähteet#
Syventävää tietoa:
- Terveyskirjasto: Rintakipu. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00324
- Terveyskirjasto: Sydämen rytmihäiriöt. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00083