Verenpaine ilmoitetaan kahtena lukuna, esimerkiksi 120/80. Ylempi luku on systolinen paine eli paine, joka vallitsee sydämen supistuessa. Alempi luku on diastolinen paine eli paine sydämen lepovaiheen aikana. Molemmat luvut ovat tärkeitä.
Yksittäinen mittaustulos ei kerro koko kuvaa. Verenpaine vaihtelee luonnostaan päivän mittaan, ja jännitys, kiire tai kahvi voivat nostaa arvoja hetkellisesti. Siksi kotimittaus useamman päivän aikana antaa luotettavamman kuvan kuin yksittäinen luku.
Normaaliarvot aikuisilla#
Ihanteellisena verenpaineena pidetään alle 120/80 mmHg. Normaaliksi luetaan arvot alle 130/85 mmHg. Tyydyttävä taso on 130-139/85-89 mmHg. Kohonneesta verenpaineesta puhutaan, kun arvot ovat toistuvasti vähintään 140/90 mmHg.
Yksittäinen mittaustulos ei kuitenkaan kerro koko kuvaa. Verenpaine vaihtelee luonnostaan päivän mittaan, ja tilannejännitys voi nostaa arvoja vastaanotolla. Siksi kotimittaus on tärkeä työkalu.
Kotimittauksen periaatteet#
Kotona mitattuna verenpaineelle käytetään hieman tiukempaa raja-arvoa. Kotimittauksen kohonnut verenpaine on vähintään 135/85 mmHg. Tämä johtuu siitä, että kotimittaustulokset ovat yleensä hieman vastaanottomittausta matalampia.
Mittaus tehdään levon jälkeen. Istu rauhallisesti viisi minuuttia ennen mittausta. Mittaa samasta kädestä ja aseta mansetti paljaan ihon päälle sydämen korkeudelle. Tee kaksi mittausta peräkkäin ja kirjaa molemmat tulokset ylös.
Mittaushetkellä ei kannata puhua eikä jännittää tulosta. Virtsarakon tyhjentäminen ennen mittausta antaa tarkemman tuloksen. Kahvi ja tupakka voivat nostaa verenpainetta hetkellisesti, joten mittausta ennen niitä kannattaa välttää.
Tavallisia mittausvirheitä#
Moni mittaa verenpaineen liian pian istumaan asettumisen jälkeen, jolloin arvo on usein tarpeettoman korkea. Toinen tavallinen virhe on mitata silloin, kun on juuri juonut kahvia tai ollut liikkeellä. Myös mansetin väärä asettelu vaikuttaa tulokseen. Liian löysä tai liian kireä mansetti ja käsivarren vääntäminen epäluonnolliseen asentoon voivat vääristää lukemia.
Verenpaineen seuranta arjessa#
Kun verenpainetta seurataan kotona, suositeltavaa on mitata aamulla ennen lääkkeitä ja illalla muutaman päivän ajan. Tuloksista lasketaan keskiarvo, joka kuvaa todellista verenpaineatasoa luotettavammin kuin yksittäiset mittaukset.
Tulokset kannattaa kirjata ylös, jotta niitä voi näyttää terveydenhuollon ammattilaiselle. Moni verenpainemittari tallentaa tulokset muistiin tai siirtää ne puhelinsovellukseen.
Seurannasta on eniten hyötyä, kun se on säännöllistä mutta ei ylihuolellista. Jos mittaaminen alkaa jännittää tai yksittäinen korkea tulos aiheuttaa ahdistusta, seuranta voi itsessään nostaa lukemia. Silloin on hyvä sopia terveydenhuollon kanssa selkeä mittausaikataulu ja pysyä siinä.
Milloin yksi korkea lukema huolestuttaa#
Yksi korkea lukema ei vielä tarkoita pysyvää verenpainetautia. Jos mittaus on tehty kiireessä, kivun aikana, heti rasituksen jälkeen tai väärällä mansetilla, tulos voi nousta tilapäisesti. Ensimmäinen askel on rauhoittua, tarkistaa mittaustapa ja mitata uudelleen ohjeen mukaan.
Jos lukema on hyvin korkea tai siihen liittyy rintakipua, hengenahdistusta, voimakasta päänsärkyä, näköhäiriöitä, sekavuutta tai toispuoleista heikkoutta, kyse ei ole enää tavallisesta seurannasta. Silloin oireet ratkaisevat ja arvioon hakeutuminen on tärkeää.
Kohonnut verenpaine ja elintavat#
Lievästi kohonnutta verenpainetta voidaan usein hoitaa elintavoilla. Suolan vähentäminen, säännöllinen liikunta, painonhallinta ja alkoholin kohtuullinen käyttö ovat keskeisiä keinoja. Jo viiden kilon painonpudotus voi laskea verenpainetta merkittävästi.
Suolan saannin yleinen tavoite on alle viisi grammaa päivässä, joka vastaa yhtä teelusikallista. Moni saa tätä selvästi enemmän, koska suurin osa suolasta tulee leivästä, leikkeleistä, juustoista ja valmisruoista, ei ruoanlaitossa lisätystä suolasta. Valmistuotteiden natriumpitoisuuksien vertailu auttaa pienentämään saantia huomaamatta.
Runsaasti kasviksia, hedelmiä, täysjyväviljaa ja vähärasvaisia maitotuotteita sisältävä ruokavalio tukee verenpaineen hallintaa. Kalium, jota saa muun muassa banaanista, perunasta ja palkokasveista, voi edistää natriumin eritystä ja auttaa verenpaineen säätelyssä. Myös magnesiumin riittävä saanti osallistuu verisuonten normaaliin toimintaan.
Liikunnan suositus on noin 150 minuuttia reippaasti hengästyttävää liikuntaa viikossa. Kestävyysliikunta, kuten kävely, pyöräily ja uinti, laskee verenpainetta kaikkein selvimmin. Lyhyet arkitauot tuntuvat monella kestävämmiltä kuin yksi pitkä harjoitus viikossa.
Stressi ja uni vaikuttavat verenpaineeseen huomattavasti. Pitkittynyt kuormitus pitää sympaattista hermostoa vireänä ja verenpainetta koholla. Riittävä uni, rauhalliset hetket ja hengitysharjoitukset ovat osa verenpaineen hoitoa, vaikka niitä ei aina mainita ensimmäisenä. Alkoholin runsas käyttö nostaa verenpainetta selvästi, ja sen vähentäminen tuo usein nopean hyödyn.
Elintapamuutokset vaativat aikaa ja johdonmukaisuutta. Moni tekee suuria muutoksia kerralla ja palaa sitten nopeasti entiseen. Yksi tai kaksi pysyvää muutosta kerrallaan on usein tehokkaampi tapa kuin kaikki yhdellä kertaa.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Jos kotimittauksen keskiarvo on toistuvasti yli 135/85 mmHg, on hyvä hakeutua arvioon. Samoin kannattaa toimia, jos yksittäinen mittaustulos on yli 180/110 mmHg tai jos verenpaineeseen liittyy oireita, kuten päänsärkyä, näköhäiriöitä tai rintakipua.
Lääkäri arvioi kokonaistilanteen ja päättää, riittävätkö elintapamuutokset vai tarvitaanko lääkehoitoa. Verenpainelääkkeen tarve ei tarkoita epäonnistumista. Lääkitys on usein tarpeen suojaamaan sydäntä, aivoja ja munuaisia pitkällä aikavälillä.
Lääkityksen aloitusta puoltavat tavallisesti toistuvasti koholla olevat kotimittaukset elintapamuutoksista huolimatta, muut riskitekijät, kuten diabetes, tai jo todettu sydän- ja verisuonisairaus. Raskauden aikana verenpainetta seurataan tavallista tarkemmin, koska erityisesti toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen verenpaineen nousuun liittyy riskejä, jotka vaativat arvion. Ikäihmisellä tavoitearvot ovat usein hieman lievemmät, koska verenpaineen laskemisen ja pystyasennon huimauksen välillä haetaan tasapainoa.
Syventävä osuus ja lähteet#
Kohonnut verenpaine on merkittävin yksittäinen riskitekijä sydän- ja verisuonitaudeille maailmanlaajuisesti. Suomessa kohonnut verenpaine on hyvin yleinen. Se ei tavallisesti aiheuta oireita, minkä vuoksi sitä kutsutaan usein hiljaiseksi riskitekijäksi.
Valkoinen takki -ilmiö tarkoittaa tilannetta, jossa verenpaine nousee vastaanottotilanteessa mutta on kotona normaali. Piilevä verenpainetauti puolestaan tarkoittaa päinvastaista: vastaanotolla arvot ovat normaalit, mutta kotimittauksissa koholla. Molemmat tilanteet tekevät kotimittauksesta erityisen tärkeän. Siksi luotettava kotimittari ja rauhallinen mittausrutiini ovat verenpaineen seurannassa arvokkaampia välineitä kuin satunnaiset käynnit vastaanottomittauksessa.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Kohonnut verenpaine. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00034
- Käypä hoito: Kohonnut verenpaine. https://www.kaypahoito.fi/hoi04010