Opas
Huimaus ja tasapainohäiriöt
Tämän oppaan sisältö
Huimaus voi tuntua ympäristön pyörimisenä, keinumisena, pyörryttämisenä, silmien pimentymisenä tai kävelyn epävarmuutena. Oireen luonne, kesto, laukaiseva tilanne ja muut samanaikaiset oireet auttavat arvioimaan mahdollista syytä.
Lyhyt asentoon liittyvä huimaus voi sopia hyvänlaatuiseen asentohuimaukseen. Useita tunteja jatkuva äkillinen huimaus, uusi kuulon heikkeneminen tai hermoston oireet vaativat lääkärin arviota. Ensimmäistä tai epäselvää huimausta ei pidä hoitaa automaattisesti asentohuimauksena.
Miten huimausta kannattaa kuvata#
Kerro, tuntuuko ympäristö pyörivän vai onko olo enemmän hutera tai pyörtymisen kaltainen. Merkitse, alkaako oire pään liikkeestä, sängyssä kääntymisestä, ylös nousemisesta, rasituksesta vai ilman selvää laukaisevaa tekijää.
Kesto on tärkeä tieto. Hyvänlaatuiseen asentohuimaukseen sopiva pyörähdys alkaa tavallisesti asennon muutoksen jälkeen ja kestää muutamasta sekunnista yleensä alle puoleen minuuttiin. Tuntikausia tai päiviä jatkuva voimakas huimaus ei sovi tähän kuvaan.
Kerro myös kuulon muutoksesta, korvan paineesta, tinnituksesta, päänsärystä, pahoinvoinnista, rintakivusta, sydämentykytyksestä, kaatumisesta, pään iskusta ja uudesta lääkityksestä. Oirepäiväkirja auttaa, jos kohtaukset toistuvat.
Tavallisia huimauksen syitä#
Hyvänlaatuinen asentohuimaus on yleinen korvaperäinen huimauksen syy. Se johtuu sisäkorvan tasapainoelimen kaarikäytävään päätyneestä sakasta. Oire laukeaa tietyssä pään asennossa ja on lyhytkestoinen.
Tasapainoelimen äkillinen toimintahäiriö voi aiheuttaa voimakkaan, pitkään jatkuvan kiertohuimauksen, pahoinvoinnin ja tasapainoepävarmuuden. Ménièren tautiin voi liittyä huimauskohtauksia, kuulon heikkenemistä, korvien soimista ja paineen tunnetta.
Verenpaineen lasku ylös noustessa voi aiheuttaa silmien pimentymistä tai pyörtymisen tunnetta. Nestevajaus, kuumuus, sairaus ja lääkkeet voivat lisätä oiretta. Huimausta voi liittyä myös rytmihäiriöön, anemiaan, matalaan verensokeriin, migreeniin, ahdistukseen ja moniin neurologisiin sairauksiin.
Mitä tehdä huimauskohtauksen aikana#
Istuudu tai ota tukea, jotta et kaadu. Älä aja, käytä vaarallisia koneita tai nouse portaille huimauksen aikana. Jos olet yksin ja kaatumisriski on suuri, pyydä toinen henkilö avuksi.
Jos oire liittyy ylös nousemiseen, nouse makuulta ensin istumaan ja odota hetki ennen seisomaan nousua. Huolehdi juomisesta, jos nestevajaus on mahdollinen eikä sinulla ole nesteen saantia rajoittavaa sairautta.
Pitkä paikallaanolo voi hidastaa tasapainojärjestelmän palautumista jo todetussa sisäkorvaperäisessä häiriössä, mutta liikkeelle lähdetään turvallisesti. Voimakkaan, uuden tai epäselvän huimauksen aikana tasapainoharjoittelua ei aloiteta ennen arviota.
Milloin Epleyn asentohoito sopii#
Epleyn menetelmä on tarkoitettu tavallisimman, takakaarikäytäväperäisen hyvänlaatuisen asentohuimauksen hoitoon. Diagnoosi perustuu tyypilliseen oirekuvaan ja asentotestiin, jossa huimaus ja silmävärve saadaan esiin. Ensin pitää olla riittävä varmuus siitä, että oire todella sopii asentohuimaukseen ja kummalla puolella häiriö on.
Hakeudu arvioon, jos huimaus ilmenee ensi kertaa, poikkeaa aiemmasta, syy on epäselvä tai oireileva puoli ei ole tiedossa. Epleyn menetelmä ei ole yleishoito kaikkeen huimaukseen. Väärä liikesarja voi viivästyttää muun syyn selvittämistä ja lisätä kaatumisriskiä.
Kun hyvänlaatuinen asentohuimaus ja oireileva puoli on todettu, asentohoitoa voi tehdä annetun ohjeen mukaan. Toimintakyvyn pitää riittää liikesarjaan. Niska- tai selkävaiva, vaikea liikkumisrajoite tai huomattava kaatumisriski voi edellyttää ammattilaisen ohjausta. Jos hoito ei auta muutamassa päivässä, hakeudu arvioon.
Huimaus ja lääkitys#
Verenpainelääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, osa psyykenlääkkeistä ja monet muut valmisteet voivat aiheuttaa huimausta tai lisätä kaatumisriskiä. Lääkitystä ei lopeteta omin päin.
Jos huimaus alkoi uuden lääkkeen tai annosmuutoksen jälkeen, pyydä lääkityksen arvio. Kerro kaikki resepti- ja itsehoitolääkkeet sekä alkoholin ja muiden päihteiden käyttö. Usean lääkkeen yhteisvaikutus voi olla merkittävä erityisesti iäkkäällä henkilöllä.
Miten kaatumisriskiä voi pienentää#
Huolehdi hyvästä valaistuksesta ja poista kulkureiteiltä irtomatot sekä muut kompastumisvaarat. Käytä tarvittaessa tukea ja vältä äkillisiä suunnanmuutoksia. Silmälasit, kuulon apuvälineet ja sopivat kengät tukevat turvallista liikkumista.
Pitkittyvässä huimauksessa tasapainoharjoittelu voi olla hyödyllistä, kun vakavat syyt on suljettu pois ja harjoittelu sopii tilanteeseen. Harjoittelun sisältö riippuu huimauksen syystä.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Soita 112, jos äkilliseen huimaukseen liittyy puheen tuoton tai ymmärtämisen vaikeus, kasvojen tai raajan heikkous, näkeminen kahtena, nielemisvaikeus, tajunnan häiriö, uusi vaikea päänsärky, kova rintakipu tai voimakas hengenahdistus. Hätäarvio tarvitaan myös silloin, kun henkilö ei pysy pystyssä tai yleisvointi romahtaa.
Hakeudu päivystykseen, jos äkillinen huimaus jatkuu useita tunteja, kuulo heikkenee äkillisesti, sydämen rytmi tuntuu epäsäännölliseltä tai huimaus alkoi pään iskun jälkeen. Arvio tarvitaan, vaikka ohimenevät hermoston oireet olisivat jo loppuneet.
Varaa kiireetön arvio, jos huimaus toistuu, syy jää epäselväksi, oire haittaa kävelyä tai huimaus alkoi lääkitysmuutoksen jälkeen. Ensimmäistä asentohuimauskohtausta tai epäselvää oirepuolta ei pidä hoitaa vain verkkotekstin perusteella.
Syventävä osuus ja lähteet#
Huimaus ei ole yksi sairaus vaan oire, jolla on useita mahdollisia syitä. Asentohoito kuuluu vain todettuun asentohuimaukseen. Kiireellisyyden ratkaisevat erityisesti oireen äkillisyys, kesto, toimintakyky ja samanaikaiset kuulo-, sydän- tai hermosto-oireet.
Syventävää tietoa: