Ihon kutina eli pruritus on yksi yleisimmistä ihoon liittyvistä oireista. Kutina voi olla paikallista tai koko kehon laajuista, lyhytkestoista tai pitkittynyttä. Se voi häiritä unta ja arjen toimintaa merkittävästi. Onneksi useimmissa tapauksissa kutinaa voidaan helpottaa yksinkertaisilla itsehoitokeinoilla.
Kutinan itsehoidossa tärkeintä on kosteus, miedot puhdistustuotteet ja raapimisen välttäminen. Kun ihon suojakerros pidetään ehjänä, kutina helpottuu usein itsestään. Jos kutina jatkuu viikkoja itsehoidosta huolimatta tai siihen liittyy ihon muutoksia, joiden syy on epäselvä, tilanne on hyvä selvittää terveydenhuollossa.
Selvitä ensin, onko iho kuiva vai tulehtunut#
Kutinan hoito helpottuu, kun erotat kuivan ihon ja tulehtuneen ihon toisistaan. Kuiva iho kiristää, hilseilee hienosti ja kutisee usein laajoilta alueilta, kuten sääristä tai selästä. Tulehtunut iho taas punoittaa selvemmin, kuumottaa, rikkoutuu tai muodostaa läiskiä.
Jos iho näyttää pääosin kuivalta, aloita rasvauksesta ja miedosta pesusta. Jos ihossa on selvä ihottuma, märkimistä, laajenevaa punoitusta tai voimakasta kutinaa, pelkkä kosteutus ei välttämättä riitä. Silloin tärkeintä on tunnistaa syy ajoissa.
Kutinan yleisimmät syyt#
Kuiva iho on tavallisin kutinan syy. Talvella kuiva sisäilma, pitkät kuumat suihkut ja pesevät saippuat kuivattavat ihoa entisestään. Kuivuudesta johtuva kutina on usein pahimmillaan säärien, käsivarsien ja selän alueella.
Allerginen reaktio voi aiheuttaa kutinaa kosketuksen, ruoka-aineen tai ilman kautta tulevan allergeenin vuoksi. Nokkosihottuma aiheuttaa paukamia ja voimakasta kutinaa. Hyönteisten pistot ja puremat ovat tavallinen paikallisen kutinan syy.
Ihosairaudet, kuten atooppinen ihottuma, psoriaasi ja sieni-infektiot, aiheuttavat kutinaa omilla mekanismeillaan. Atooppisessa ihottumassa kutina on usein ensimmäinen oire, ja raapiminen pahentaa tilannetta.
Myös stressi ja psyykkinen kuormitus voivat lisätä kutinan tunnetta tai madaltaa kynnystä sille. Kutina ei silloin ole kuviteltua, mutta sen taustalla vaikuttavat hermoston herkistyminen ja ihon suojakyvyn muutokset kuormituksen aikana.
Kutinan itsehoito akuutissa vaiheessa#
Ihon kosteuttaminen on kutinan itsehoidon perusta. Hajusteeton perusvoide levitetään iholle mielellään heti suihkun jälkeen, kun iho on vielä nihkeä. Runsas ja säännöllinen rasvaus vahvistaa ihon suojaavaa pintakerrosta ja vähentää kutinaa.
Pesu kannattaa pitää lyhyenä ja lämpimänä. Kuuma vesi kuivattaa ihoa ja lisää kutinaa. Pesuaineeksi sopii mieto, hajusteeton tuote. Pesusienen tai harjan käyttöä kannattaa välttää, koska ne voivat ärsyttää ihoa.
Mentoli- ja kamferipitoiset valmisteet voivat tuoda hetkellisen viilentävän helpotuksen kutinaan. Hydrokortisonivoidetta voi käyttää lyhytkestoisesti paikalliseen kutinaan ja ihon ärsytykseen. Antihistamiini tablettimuodossa voi auttaa allergiaan liittyvässä kutinassa.
Raapimisen välttäminen on tärkeää, vaikka se on vaikeaa. Raapiminen vahingoittaa ihoa ja voi aiheuttaa tulehduksen, mikä pahentaa kutinaa entisestään. Kylmä kääre tai kevyt painaminen voivat helpottaa kutinaa raapimisen sijaan.
Ylläpito ja ehkäisy pitkällä aikavälillä#
Kun akuutti kutina on rauhoittunut, painopiste siirtyy ihon suojan ylläpitoon. Säännöllinen rasvaus myös silloin kun iho tuntuu hyvältä, estää kuivuuden palaamista. Erityisesti talvikaudella ihon kosteutuksen tulisi olla osa päivittäistä rutiinia.
Vaatteiden materiaalilla on merkitystä. Puuvilla ja muut hengittävät materiaalit ärsyttävät vähemmän kuin villa tai synteettiset kankaat. Pyykinpesuaineen kannattaa olla hajusteeton, jos iho on herkkä.
Ilmankostutin voi helpottaa talvikutinan ehkäisyä kuivissa sisätiloissa. Riittävä nesteensaanti pitää ihon kosteana sisältäpäin.
Tavallisia virheitä kutinan hoidossa#
Moni lisää pesukertoja tai vaihtaa voimakkaampaan pesuaineeseen, kun iho kutisee. Se on ymmärrettävä reaktio, mutta se pahentaa usein tilannetta, koska pesu kuivattaa ihoa entisestään. Toinen yleinen virhe on lopettaa rasvaus liian aikaisin, heti kun kutina helpottaa. Silloin iho kuivuu nopeasti uudelleen ja kutina palaa.
Kolmas virhe on raapiminen, joka tuntuu hetkellisesti helpottavalta mutta rikkoo ihon pintaa ja käynnistää kierteen. Rikkoutunut iho tulehtuu helpommin, tulehdus lisää kutinaa ja kutina johtaa uudelleen raapimiseen.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Jos kutina on pitkittynyttä eikä helpota itsehoidolla, kutinaan liittyy ihottumaa tai näkyvää ihon muutosta jonka syy on epäselvä tai kutina häiritsee unta merkittävästi, hakeudu arvioon. Samoin on syytä toimia, jos koko kehon kutina alkaa ilman näkyvää ihon muutosta, koska taustalla voi olla esimerkiksi maksa- tai munuaissairaus.
Syventävä osuus ja lähteet#
Kutina välittyy hermojen kautta ja on biologisesti erillinen aistimus kivusta. Kroonisessa kutinassa hermostossa voi tapahtua herkistymistä, jolloin kutina jatkuu, vaikka alkuperäinen ärsyke olisi poistunut. Tämä selittää sen, miksi pitkittynyt kutina voi tuntua turhauttavalta ja miksi pelkän ulkoisen syyn poistaminen ei aina riitä.
Kuiva iho eli kserosis on yleisintä ikääntyneillä, koska ihon rasvaeritys ja kosteudensitomiskyky heikkenevät iän myötä. Atooppinen ihottuma on geneettisesti altistuneilla esiintyvä tulehduksellinen ihosairaus, jossa ihon suojaava kerros on heikentynyt ja kutina on keskeinen oire.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Kutina. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00248
- Käypä hoito: Atooppinen ekseema. https://www.kaypahoito.fi/hoi50077