Kuivasilmäisyys on yksi yleisimmistä silmävaivoista. Se aiheuttaa kirvelyä, roskan tunnetta, vetistystä ja näön tilapäistä sumentumista. Näyttötyö, kuiva sisäilma ja ikääntyminen ovat tavallisimpia syitä. Moni yllättyy siitä, että kuivat silmät voivat vuotaa runsaastikin. Tämä johtuu siitä, että ärsyyntyneenä silmä tuottaa vetistä kyynelnestettä, joka ei kuitenkaan kosteuta pintaa kunnolla. Itsehoitokeinoilla oireita voi helpottaa merkittävästi.
Kuivasilmäisyyden hoito perustuu kosteuttaviin silmätippoihin, luomien hoitoon ja silmiä kuivattavien tekijöiden vähentämiseen. Säännöllinen hoitorutiini on tärkeämpi kuin yksittäinen tehokas hoitokerta. Useimmilla oireet pysyvät hallinnassa itsehoidolla, mutta pitkittyessään ne on hyvä selvittää.
Miksi silmät kuivuvat#
Silmän pinta pysyy kosteana kyynelnesteen ansiosta. Kyynelneste muodostaa ohuen suojaavan kalvon silmän pinnalle. Kuivasilmäisyys johtuu joko kyynelnesteen riittämättömästä tuotannosta tai kyynelnesteen liiallisesta haihtumisesta.
Haihtumistyyppinen kuivasilmäisyys on yleisempi. Sen taustalla on usein silmäluomien reunojen meibomin rauhasten toimintahäiriö, joka heikentää kyynelnesteen rasvakerroksen laatua. Kuiva sisäilma, tuulettimien ilmavirta ja pitkä näyttötyö lisäävät haihtumista.
Ikääntyminen, hormonaaliset muutokset, tietyt lääkkeet ja autoimmuunisairaudet voivat vähentää kyynelnesteen tuotantoa. Myös piilolinssien käyttö voi kuivattaa silmiä, koska linssi vähentää kyynelnesteen leviämistä silmän pinnalla. Räpyttely hidastuu luonnostaan, kun katse kiinnittyy näyttöön tai kirjaan, ja tämä on yksi tavallisimmista kuivasilmäisyyden pahentajista arjessa.
Antihistamiinit, masennuslääkkeet ja verenpainelääkkeet ovat yleisiä lääkeryhmiä, jotka voivat vähentää kyynelnesteen tuotantoa sivuvaikutuksena. Jos kuivasilmäisyys alkaa tai pahenee lääkityksen aloittamisen jälkeen, asiasta kannattaa mainita lääkärille.
Tipan valinta alkaa oireen voimakkuudesta#
Lievässä kuivuudessa ohut kosteuttava tippa voi riittää, kun sitä käytetään säännöllisesti. Jos oire palaa nopeasti, silmä tuntuu aamulla kuivalta tai sisäilma pahentaa vaivaa selvästi, paksumpi geeli tai yöksi käytettävä valmiste voi olla sopivampi.
Jos tippoja tarvitaan monta kertaa päivässä, säilöntäaineettomuus on usein järkevä valintakriteeri. Punoitusta vähentäviä tippoja ei kannata käyttää kuivasilmäisyyden perushoitona, koska ne eivät korjaa kuivuutta ja voivat pitkässä käytössä ärsyttää silmää lisää.
Kosteuttavat silmätipat#
Kosteuttavat silmätipat ovat kuivasilmäisyyden perushoidon kulmakivi. Ohuet tipat sopivat lievään kuivuuteen ja niitä voi käyttää useasti päivässä. Paksummat geelitipat kosteuttavat tehokkaammin ja sopivat voimakkaampiin oireisiin. Yöksi silmiin voi laittaa paksumman geelin tai voiteen, joka kosteuttaa silmän pintaa unen aikana ja helpottaa aamuista kuivuuden tunnetta.
Kerta-annospipetit ovat säilöntäaineettomia ja sopivat erityisesti päivittäiseen käyttöön ja piilolinssien kanssa. Jos silmätippoja käyttää useita kertoja päivässä, säilöntäaineettomat valmisteet ovat usein parempi valinta, koska säilöntäaineet voivat pitkäaikaisessa käytössä ärsyttää silmän pintaa.
Yksi tavallinen virhe on käyttää silmätippoja vain silloin, kun oireet ovat pahimmillaan. Kuivasilmäisyyden hoito on tehokkaampaa, kun tippoja käyttää säännöllisesti pitkin päivää eikä vasta oireiden ilmetessä. Toinen virhe on sekoittaa kosteuttavat tipat punoitusta vähentäviin tippoihin. Punoitusta vähentävät tipat eivät kosteuta silmää, ja niiden pitkäaikainen käyttö voi jopa pahentaa oireita.
Luomien hoito#
Luomien lämminhoito parantaa meibomin rauhasten toimintaa. Lämmin kääre tai silmämaski pidetään silmien päällä noin kymmenen minuuttia. Sen jälkeen luomien reunoja voi hieroa varovasti puhtaalla sormella. Tämä rutiini kannattaa toistaa päivittäin, jos kuivasilmäisyys johtuu rauhasten toimintahäiriöstä. Luomien puhdistukseen tarkoitetut valmiit pyyhkeet tai puhdistusaineet voivat täydentää hoitoa.
Ympäristötekijöiden hallinta#
Ilmankostutin auttaa kuivissa sisätiloissa. Näyttötyössä tietoinen räpyttely ja taukojen pitäminen vähentävät kuivumista. Näytön asettaminen katseen alapuolelle niin, että silmät katsovat hieman alaspäin, pienentää silmäraon kokoa ja vähentää haihtumista. Ilmastoinnin tai tuulettimen ilmavirta suoraan kasvoihin kuivattaa silmiä nopeasti, joten ilmavirran suuntaamista kannattaa tarkkailla.
Autossa ilmastoinnin suuntaaminen kasvoista poispäin ja suojalasien käyttö tuulisella säällä ovat yksinkertaisia keinoja vähentää kuivumista. Talvella sisäilma on erityisen kuivaa, ja kosteuttavia tippoja voi silloin tarvita tavallista useammin.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Jos oireet eivät helpota silmätipoilla muutamassa viikossa, näkö heikkenee, silmä on hyvin punoittava tai kipeä tai kuivasilmäisyys on alkanut äkillisesti, hakeudu arvioon. Jos silmä punoittaa voimakkaasti ja siinä on rähmää tai voimakasta kutinaa, taustalla voi olla sidekalvontulehdus eikä kuivuus. Äkillisesti alkanut punainen silmä kannattaa erottaa tavallisesta kuivasilmäisyydestä, jos mukana on kipua, valonarkuutta tai näön muutosta.
Syventävä osuus ja lähteet#
Kuivasilmäisyys on krooninen tila, jonka hallinta perustuu säännölliseen hoitoon. Oireita ei usein pysty poistamaan kokonaan, mutta hyvällä itsehoidolla niitä voi pitää hallinnassa ja arkea sujuvoittaa. Laajempi katsaus silmien ja korvien yleisiin vaivoihin auttaa hahmottamaan, milloin oire on tuttua kuivuutta ja milloin kyse voi olla jostain muusta. Kuivasilmäisyyden taustalla voi olla myös Sjögrenin oireyhtymä tai muu autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa kyynelrauhasten toimintaan. Vaikea-asteisessa kuivasilmäisyydessä silmälääkäri voi arvioida reseptivalmisteita, kyynelkanavan tulppaamista tai muita hoitokeinoja.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Kuivasilmäisyys. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00849