Kylkikipu voi tulla lihaksista, kylkiluista, selästä, keuhkopussin alueelta, vatsasta tai virtsateistä. Siksi tärkeintä on huomioida, missä kipu tuntuu, alkoiko se äkisti, paheneeko se liikkeessä tai hengittäessä ja liittyykö siihen kuumetta, virtsaamisoireita, verta virtsassa tai yleisvoinnin laskua.
Moni kylkikipu on lihasperäistä ja rauhoittuu levolla, kevyellä liikkeellä ja ajan kanssa. Toisaalta voimakas aaltoileva kylkikipu, kuumeinen kylkikipu tai kylkikipu yhdessä verivirtsaisuuden kanssa kuuluu arvioitavaksi, koska taustalla voi olla virtsatiekivi tai munuaistason tulehdus.
Missä kylkikipu tuntuu#
Kylkikipu voi tuntua kylkiluiden alla, selän puolella, kyljen sivussa tai vatsan yläosassa. Lihas- ja tukirankaperäinen kipu paikantuu usein tarkasti ja pahenee tietyssä liikkeessä, kiertäessä, nostaessa tai painaessa. Hengitykseen liittyvä kipu voi tuntua pistävänä kyljessä.
Virtsateihin liittyvä kipu tuntuu usein kyljen ja selän rajalla. Se voi säteillä alavatsaan, nivuseen tai virtsarakon suuntaan. Virtsatiekiveen sopiva kipu voi olla voimakasta ja aaltoilevaa, eikä sopivaa asentoa löydy helposti.
Lihasperäinen kylkikipu#
Lihas voi kipeytyä äkillisestä kierrosta, nostosta, yskimisestä, treenistä tai pitkään jatkuneesta yksipuolisesta asennosta. Kipu tuntuu usein liikkeessä ja helpottaa levossa. Alue voi olla aristava painaessa.
Kotona voi kokeilla kevyttä liikkumista, lepoa kuormittavista liikkeistä, lämpöä tai kylmää ja tarvittaessa itselle sopivaa kipulääkettä pakkausohjeen mukaan. Jos kipu liittyy tapaturmaan, voimakkaaseen iskuun tai hengitys muuttuu vaikeaksi, tilanne pitää arvioida.
Virtsatiekivi#
Virtsatiekivi voi aiheuttaa erittäin kovaa, aaltoilevaa kipua kyljessä, selässä tai alavatsalla. Oireeseen voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, levottomuutta, virtsaamistarvetta tai verta virtsassa. Kipu voi tulla kohtauksina ja välillä helpottaa lähes kokonaan.
Pieni kivi voi poistua itsestään, mutta voimakas kipu vaatii usein hoitoa ja tutkimuksia. Jos mukana on kuume, virtsa ei kulje, kipu on sietämätön tai vointi heikkenee, kyse on kiireellisestä tilanteesta.
Jos virtsassa näkyy verta, lue myös verta virtsassa. Verivirtsaisuus kannattaa selvittää, vaikka kipu rauhoittuisi.
Virtsatietulehdus ja munuaistason tulehdus#
Tavallinen virtsarakkotulehdus aiheuttaa kirvelyä, tihentynyttä virtsaamistarvetta ja alavatsakipua. Jos tulehdus nousee ylemmäs virtsateihin, oirekuva muuttuu. Munuaistason tulehdukseen voi liittyä kuumetta, kylki- tai selkäkipua, pahoinvointia ja selvästi huono olo. Virtsaamisoireet eivät aina ole voimakkaita.
Kuumeinen kylkikipu on syy hakeutua arvioon. Erityisen tärkeää tämä on raskauden aikana, miehillä, lapsilla, iäkkäillä ja silloin, jos perussairaus tai immuunipuolustuksen heikkeneminen lisää riskiä. Tavallisista virtsaamisoireista kerrotaan lisää oppaassa virtsatietulehduksen itsehoito.
Vatsa, suolisto ja muut syyt#
Kyljen alueella tuntuva kipu voi liittyä myös vatsaan ja suolistoon. Ilmavaivat, ummetus, sappivaivat, vatsatauti tai ärtynyt suoli voivat tuntua kyljessä tai ylävatsalla. Sijainti ei aina kerro tarkasti, mistä elimestä kipu tulee.
Jos kipu liittyy selvästi syömiseen, ulostamiseen, pahoinvointiin tai vatsan turvotukseen, katso myös vatsakipu aikuisella. Jos kipu tuntuu rintakehällä, pahenee hengittäessä tai siihen liittyy hengenahdistusta, kokonaisuus on arvioitava herkemmin. Tarvittaessa lue rintakipu.
Kylkikipu ja hengitys#
Pistävä kipu kyljessä voi liittyä kylkivälilihakseen, kylkiluun alueeseen tai hengitysteihin. Jos kipu pahenee syvässä hengityksessä ja mukana on yskää, kuumetta, hengenahdistusta tai veriyskää, kyse ei ole tavallisesta lihasjumista.
Äkillinen hengenahdistus, rintakipu, pyörtyminen tai voimakas toispuoleinen rintakehän kipu vaatii nopeaa arviota. Kotiseuranta sopii vain lievään kipuun, jonka syy on ilmeinen ja joka helpottaa.
Mitä voit seurata kotona#
Jos kipu on lievä, liittyy selvään rasitukseen tai asentoon ja vointi on muuten hyvä, voit seurata tilannetta lyhyesti. Kirjaa, missä kipu tuntuu, mikä pahentaa sitä, onko virtsaamisoireita, näkyykö virtsassa verta, onko kuumetta ja säteileekö kipu nivuseen tai alavatsaan.
Vältä raskasta nostamista ja liikkeitä, jotka selvästi pahentavat kipua. Juo normaalisti, jos sinulla ei ole nesteen rajoitusta. Älä kuitenkaan yritä hoitaa kovaa virtsatiekivikipua pelkällä runsaalla juomisella, jos kipu on voimakas tai vointi huononee.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu heti arvioon, jos kylkikipuun liittyy kuume, oksentelu, voimakas tai aaltoileva kipu, virtsaamisvaikeus, verta virtsassa, sekavuus, pyörtyminen, hengitysvaikeus, rintakipu tai selvästi heikentynyt yleisvointi. Päivystyksellinen arvio on tarpeen myös, jos kipu alkoi tapaturman jälkeen tai jos vatsakipu on voimakas ja pahenee nopeasti.
Varaa arvio, jos kylkikipu jatkuu useita päiviä, toistuu ilman selvää syytä, häiritsee unta tai rajoittaa liikkumista. Arvioon kannattaa hakeutua matalalla kynnyksellä raskauden aikana, lapsen oireessa, iäkkäällä henkilöllä ja silloin, jos taustalla on munuaissairaus tai immuunipuolustusta heikentävä hoito.
Syventävä osuus ja lähteet#
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Virtsatietulehdus aikuisilla. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00615
- Duodecim Terveyskirjasto: Virtsakivitauti. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00345
- Duodecim Terveyskirjasto: Verivirtsaisuus. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00341