Svullnad av fötterna är vanligt efter långvarigt sittande, stående, värme och resor. Ofta känns anklarna tunga på kvällen och skorna drar åt, men symtomen lättar under natten eller när man höjer fötterna. Svullnad ska ändå tas på allvar om den börjar plötsligt, är tydlig på ena sidan eller åtföljs av smärta, feber, andnöd eller bröstsmärtor.
Vid ödem ansamlas vätska i vävnaderna. Orsaken kan vara lokal belastning, venfunktion, graviditet, inflammation, skada eller allmän sjukdom. Hemma är det viktigaste att skilja mild och välbekant kvällsvullnad från ett nytt symtom, vars bakgrund inte är tydlig.
Vanlig kvällssvullnad#
Lätt bilateral svullnad är ofta som värst på kvällen. Det kan accentueras om dagen har varit varm, det har varit lite rörelse eller det har varit mycket stående. Denna typ av svullnad minskar ofta under natten och lindras när vaderna kommer till jobbet medan de går.
Små vardagliga medel kan hjälpa. Res dig upp ibland, rotera anklarna, gör vadhöjningar och höj benen en stund. Om dina fötter lätt svullnar när du reser eller under arbetsdagar kan stödstrumpor vara användbara. Urvalet diskuteras i guiden tukisukat.
Vener och åderbråck#
Vid venös insufficiens återgår blodet från benen mot hjärtat svagare än vanligt. Då ansamlas vätska i ben och vrister, och svullnaden förvärras under dagen. Det kan uppstå en känsla av sammandragning, värk, åderbråck, kliande hud eller rastlöshet i benen.
Om svullnaden är frekvent och åtföljd av åderbråck eller hudförändringar är bedömningen användbar. Enbart en strumpa kan få dig att må bättre, men den bakomliggande orsaken bör förstås för att säkert kunna välja rätt kompression och användningssätt.
Ensidig svullnad är en annan sak#
Plötslig svullnad, vadsmärta, värme eller rodnad i ett ben kan indikera en venös blockering. Foten ska i så fall inte behandlas med bara höjning eller stödstrumpa. Det finns en mer detaljerad guide om ämnet kalvsmärta och oro för blodpropp.
Om bensvullnad åtföljs av plötslig andnöd, bröstsmärtor, svimningskänsla eller upphostning av blod är situationen akut. Bedömningen av andnöd diskuteras också i guiden andnöd.
När svullnad kan hänga ihop med hjärtat eller ett allmänt symtom#
Bilateral svullnad i nedre extremiteter kan ibland vara relaterad till problem med hjärtat, njurarna, levern eller hormonfunktionen. Hjärtsvikt kan åtföljas av andnöd, ovanlig trötthet, en försvagning av träningstoleransen eller behovet av att sova i en mer upprätt ställning än tidigare.
Om svullnaden ökar under veckorna, vikten ökar snabbt utan uppenbar anledning eller andnöden förvärras är bedömningen rimlig. Enbart lokal fotvård räcker då inte.
När är det klokt att söka vård#
Sök snabb bedömning om svullnaden är plötslig, tydligt ensidig eller åtföljs av vadsmärta, värme, rodnad, feber, andnöd, bröstsmärtor eller försämrat allmäntillstånd. Sök vårdbedömning även om benet är onormalt kallt, blekt, blåaktigt eller domnat.
Kontakta vården för bedömning om båda benen svullnar upprepade gånger utan uppenbar vardaglig anledning, svullnaden förvärras, hudförändringar uppstår eller funktionsförmågan minskar. Om svullnaden är mild, bilateral och tydligt relaterad till dagens belastning kan man prova rörelse, högläge och lämplig kompression, men symtomet ska lätta som förväntat.
Svullnad i benen behöver alltid ses i sitt sammanhang. Om båda vrister svullnar lite på kvällen efter stillasittande, värme eller lång resa är situationen ofta annorlunda än om ett ben plötsligt blir spänt, ömt och större än det andra. Följ om svullnaden går ned under natten, om huden stramar, om andningen påverkas och om nya läkemedel eller sjukdomar finns i bakgrunden. Stödstrumpor kan kännas hjälpsamma vid lindriga venösa besvär, men de ska inte användas som ersättning för bedömning när symtomen är ensidiga, smärtsamma eller snabbt tilltagande. Högläge, rörelsepauser och vätska under dagen kan prövas när allmäntillståndet är gott och symtomen är bekanta.
Dygnsrytmen syns ofta i svullnad. Långvarigt sittande, stående arbete och varmt väder kan öka vätska kring vristerna, medan promenader och vadmusklernas arbete stöder återflödet i venerna. Om strumpkanten lämnar märke men benet inte gör ont och andningen är normal kan du följa situationen lugnt. Om svullnaden är ny och tydligt annorlunda än tidigare ska den inte förklaras enbart med stress eller väder.
Anteckna också om svullnaden är borta på morgonen.
Fördjupning och källor#
Fördjupande information:
- Duodecim Terveyskirjasto: Turvotus. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00338
- Duodecim Terveyskirjasto: Suonikohjut. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00331
- Käypä hoito potilasversio: Sydämen vajaatoiminta. https://www.terveyskirjasto.fi/khp00124
- Duodecim Terveyskirjasto: Laskimotukos. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00039