Punkit eli puutiaiset ovat pieniä hämähäkkieläimiä, jotka kiinnittyvät iholle ja imevät verta. Ne voivat levittää borrelioosibakteeria ja puutiaisaivokuumevirusta. Nopea ja oikea poistaminen vähentää tartuntariskiä.
Punkki poistetaan pinseteillä mahdollisimman läheltä ihon pintaa vetämällä tasaisesti ylöspäin. Punkkia ei rasvata eikä kierretä. Puremakohdan ympäristöä tarkkaillaan noin kuukauden ajan, ja laajeneva punoitus on aina syy hakeutua arvioon. Nopea poisto on tärkeää, koska borreliabakteerin siirtyminen vaatii yleensä yli vuorokauden kiinnittymisen.
Näin poistat punkin#
Tartu punkkiin pinseteillä tai punkinpoistovälineellä mahdollisimman läheltä ihon pintaa. Vedä tasaisesti ja suoraan ylöspäin. Älä väännä, kierrä tai nykäise, koska suuosat voivat katketa ja jäädä ihoon.
Älä käytä rasvaa, kynsilakkaa, alkoholia tai muita aineita punkin poistamiseksi. Ne eivät nopeuta poistoa ja voivat saada punkin oksentamaan suolistonsa sisältöä iholle, mikä voi lisätä tartuntariskiä.
Jos suuosat jäävät ihoon, ne voi yrittää poistaa varovasti pinseteillä. Jos se ei onnistu, iho yleensä työntää ne ulos vähitellen itsestään.
Mitä ei kannata tehdä#
Punkkia ei kannata peittää rasvalla, alkoholilla, kynsilakalla tai muulla aineella. Tarkoitus ei ole tukehduttaa punkkia, vaan poistaa se nopeasti ja rauhallisesti. Aineilla käsittely viivästyttää poistoa ja voi ärsyttää ihoa.
Punkkia ei myöskään kannata puristaa vatsasta, polttaa tai repiä irti väkisin. Rauhallinen veto läheltä ihoa on turvallisempi tapa. Puremakohdan voi puhdistaa poiston jälkeen, mutta itse poisto kannattaa tehdä ensin.
Punkinpoistovälineen valinta#
Ohutkärkiset pinsetit soveltuvat hyvin punkin poistoon. Punkinpoistokortti tai punkinpoistopihdit ovat vaihtoehto, joka voi olla helpompi käyttää erityisesti silloin, kun punkki on pieni. Tavallisilla leveäkärkisillä pinseteillä on vaikeampaa saada tarttumapintaa riittävän läheltä ihoa, joten ohutkärkinen malli on suositeltavampi.
Puremakohdan hoito ja tarkkailu#
Puhdista puremakohta vedellä ja antiseptisellä puhdistusaineella. Tarkkaile puremakohtaa noin kuukauden ajan. Kiinnitä huomiota erityisesti siihen, ilmestyykö pureman ympärille laajeneva punoitus.
Vaeltava punoitus eli yli viisi senttimetriä leveä, laajeneva punainen tai punertava alue pureman ympärillä voi viitata borrelioosiinfektioon. Se ilmestyy tyypillisesti kolmesta kolmeenkymmeneen vuorokautta pureman jälkeen.
Pieni, muutaman senttimetrin punoitus heti pureman jälkeen on tavallinen ihon ärsytysreaktio eikä merkki borrelioosista. Tämä reaktio häviää yleensä muutamassa päivässä. Borrelioosin vaeltava punoitus sen sijaan laajenee ajan kuluessa ja on usein halkaisijaltaan yli viisi senttimetriä.
Muut punkin pureman oireet#
Punkin purema itsessään voi aiheuttaa lievää kutinaa, punoitusta ja turvotusta, jotka ovat normaaleja ihon reaktioita. Joillakin purema aiheuttaa myös pienen kovettuman ihon alle, joka voi tuntua viikkoja pureman jälkeen. Nämä reaktiot eivät tarkoita borrelioosia ja häviävät itsestään.
Jos puremakohtaan kehittyy kuumotusta, märkimistä tai voimakasta kipua, kyse voi olla bakteeri-infektiosta, joka vaatii arviota.
Puremanehkäisy#
Pitkähihaiset vaatteet ja pitkät housut suojaavat punkilta. Vaaleista vaatteista punkit on helpompi havaita. Hyönteiskarkotteet, jotka sisältävät DEET:tä, ikariidiinia tai sitridiolia, tehoavat myös punkkeihin.
Luonnossa liikkumisen jälkeen kannattaa tarkistaa keho huolellisesti. Punkit hakeutuvat lämpimiin ja kosteisiin kohtiin, kuten nivustaipeisiin, kainaloihin, päänahkaan ja korvien taakse. Lasten kohdalla tarkistus on erityisen tärkeä, koska punkit jäävät helposti huomaamatta hiusten ja vaatteiden alle.
Punkkikausi Suomessa kestää tyypillisesti toukokuusta lokakuuhun, mutta leutoina vuosina punkkeja voi esiintyä myös aikaisemmin keväällä ja myöhemmin syksyllä. Kesän retkille kannattaa varata myös perus matkaterveyspakkaus, johon kuuluvat punkkipihdit, laastareita ja puhdistusliuos.
Lemmikkieläimet voivat tuoda punkkeja sisätiloihin, joten myös niiden tarkistaminen ulkoilun jälkeen on tärkeää. Koirille ja kissoille on saatavilla punkkeja karkottavia ja tappavia valmisteita, ja punkkilääke lemmikille -opas käy läpi eri vaihtoehtoja.
Kotipihalla punkkien esiintymistä voi vähentää pitämällä nurmikon lyhyenä ja pensaat leikattuina, koska punkit viihtyvät kosteissa ja varjoisissa paikoissa.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu arvioon, jos pureman ympärille ilmestyy laajeneva punoitus, pureman jälkeen tulee kuumetta tai nivelsärkyä tai puremakohta tulehtuu. Vaeltava punoitus on riittävä peruste aloittaa antibioottihoito. Puremakohdasta voi halutessaan ottaa valokuvan päivittäin, mikä helpottaa punoituksen laajenemisen arviointia.
Syventävä osuus ja lähteet#
Puutiainen eli Ixodes ricinus on Suomessa yleisin punkkien tartuntatauteja levittävä laji. Tartuntariski kasvaa kiinnittymisajan myötä. Borreliabakteerin siirtyminen vaatii yleensä yli vuorokauden kiinnittymisen. Puutiainen voi levittää myös puutiaisaivokuumevirusta, jonka tarttuminen voi tapahtua nopeammin kuin borrelian. Puutiaisaivokuumetta vastaan on olemassa rokote, jota suositellaan riskiryhmille ja paljon luonnossa liikkuville.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Punkin purema. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00964
- THL: Puutiaiset. https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-taudinaiheuttajat/puutiaiset