Ientulehdus eli gingiviitti on hyvin yleinen vaiva. Sen tyypillisin oire on ikenien vuotaminen hampaita harjatessa. Ikenet voivat olla myös turvonneet, punertavat ja arat. Hyvä uutinen on se, että alkava ientulehdus paranee lähes aina huolellisella kotihoidolla muutamassa viikossa.
Ientulehduksen hoito ei vaadi monimutkaisia toimenpiteitä. Taustalla on lähes aina bakteeripeite eli plakki, joka kertyy hampaiden pinnoille ja ienrajoihin. Kun plakin poistaa järjestelmällisesti kahdesti päivässä ja puhdistaa hammasvälit päivittäin, ikenet rauhoittuvat useimmilla viikossa tai kahdessa. Jos ikenien vuoto ei lakkaa tehostetun kotihoidon jälkeen, ammattimainen hammaskiven poisto käynnistää paranemisen.
Miksi ikenet tulehtuvat#
Ientulehduksen taustalla on lähes aina bakteeripeite eli plakki, joka kertyy hampaiden pinnoille ja ienrajoihin. Kun plakkia ei poisteta säännöllisesti, bakteerit ärsyttävät ikeniä ja aiheuttavat tulehdusreaktion. Tupakointi, stressi, tietyt lääkkeet ja hormonaaliset muutokset voivat altistaa ientulehdukselle.
Jos plakkia ei hoideta, se kovettuu hammaskiveksi. Hammaskiveä ei voi poistaa kotona, vaan se vaatii ammattilaisen tekemän puhdistuksen. Hammaskiven muodostuminen on yksilöllistä, ja osalla sitä kertyy nopeammin kuin toisilla. Siksi hammaskiven poiston tarve kannattaa arvioida säännöllisesti.
Myös kuiva suu altistaa ientulehdukselle. Sylki suojaa hampaita ja ikeniä, ja sen väheneminen esimerkiksi lääkityksen vuoksi voi nopeuttaa plakin kertymistä.
Tehokas kotihoito ientulehdukseen#
Harjaus ja oikea tekniikka#
Harjaa hampaat kahdesti päivässä pehmeällä hammasharjalla. Sähköhammasharja puhdistaa monella tehokkaammin kuin tavallinen harja, koska se tekee pienet puhdistusliikkeet automaattisesti. Harjaa järjestelmällisesti niin, että harjakset ulottuvat myös ienrajaan saakka.
Yleinen virhe on harjata liian kovalla voimalla tai liian kovalla harjalla. Tämä voi vetäistä ienkudosta pois eikä poista plakkia tehokkaammin kuin pehmeä harja. Harjaksen tulee koskettaa ienrajaa hellästi pyörivin tai pienin edestakaisten liikkein.
Hammasvälien puhdistus#
Hammasvälien puhdistus on ientulehduksen hoidossa yhtä tärkeää kuin itse harjaus. Hammaslanka, hammasväliharjat tai vesihammasharja auttavat poistamaan plakin paikoista, joihin tavallinen harja ei ulotu. Hammasvälien puhdistus kannattaa tehdä päivittäin. Alussa ikenet voivat vuotaa, mutta vuoto vähenee yleensä viikon tai kahden kuluessa, kun tulehdus alkaa rauhoittua.
Jos hammasvälien puhdistus on jäänyt tauolle, sen aloittaminen uudelleen on ientulehduksen hoidossa usein se ratkaiseva muutos, joka tuo tuloksen.
Miksi ikenet vuotavat aluksi enemmän#
Kun hammasvälien puhdistus aloitetaan tauon jälkeen, ikenet voivat vuotaa ensimmäisinä päivinä aiempaa herkemmin. Se ei yleensä tarkoita, että puhdistus vahingoittaa ikeniä. Tulehtunut ienkudos reagoi kosketukseen nopeasti, ja vuoto vähenee tavallisesti, kun plakki poistuu säännöllisesti.
Jatka kevyesti ja järjestelmällisesti. Liian kovaa painamista ei tarvita, koska tavoite on poistaa plakki hampaiden välistä, ei hangata ientä. Jos vuoto ei vähene viikon tai kahden aikana tai kipu pahenee, hammaslääkärin tai suuhygienistin arvio on järkevä seuraava askel.
Suuvedet tukihoitona#
Suuvedet voivat tukea hoitoa. Klooriheksidiiniä sisältävä suuvesi on tehokas ientulehduksen hoidossa, mutta sitä käytetään yleensä lyhyenä kuurina, koska pitkäaikainen käyttö voi värjätä hampaita. Fluoripitoiset suuvedet sopivat päivittäiseen käyttöön hampaiden vahvistamiseksi. Suuvesi ei korvaa mekaanista puhdistusta, vaan täydentää sitä.
Ientulehdus ja yleisterveys#
Suun terveys ja yleisterveys liittyvät toisiinsa. Pitkittynyt ientulehdus voi edetä parodontiitiksi eli hampaiden kiinnityskudossairaudeksi, joka vaurioittaa hampaita ympäröivää luuta ja voi johtaa hampaiden irtoamiseen. Parodontiitti on salakavala, koska se etenee usein pitkään ilman kipua.
Diabetesta sairastavilla ientulehdus on yleisempää ja voi olla vaikeampi hoitaa. Raskausaikana hormonaaliset muutokset altistavat ikenien tulehdukselle, minkä vuoksi suuhygieniasta on erityisen tärkeää huolehtia. Myös tupakointi heikentää ikenien verenkiertoa ja peittää tulehduksen oireita, jolloin ientulehdus voi edetä huomaamatta pidemmälle.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Jos ikenien vuoto ei lakkaa parin viikon tehostetun kotihoidon jälkeen, ikenet ovat hyvin turvonneet tai kipeitä tai hampaissa tuntuu liikkuvuutta, hakeudu hammaslääkärin arvioon. Ammattimainen hammaskiven poisto ja hampaiden pintojen puhdistus ovat usein tarpeen ientulehduksen hoidon käynnistämiseksi.
Hakeudu arvioon myös silloin, jos ikenet vuotavat runsaasti ilman harjausta tai jos ikenistä tulee märkää. Nämä voivat viitata pidemmälle edenneeseen tilanteeseen.
Syventävä osuus ja lähteet#
Ientulehdus on tulehdusreaktio, joka rajoittuu ienkudokseen. Hoitamattomana se voi edetä parodontiitiksi, jossa tulehdus ulottuu hampaan kiinnityskudoksiin ja leukaluuhun. Parodontiitti on aikuisten yleisin syy hampaiden menetykseen.
Bakteeriplakki on ientulehduksen ensisijainen syy. Plakin poistaminen mekaanisesti harjauksella ja hammasvälien puhdistuksella on hoidon perusta. Antiseptiset suuvedet ovat tukihoitoa, eivät harjauksen korvike. Säännöllinen ammattimainen puhdistus ja kotona tehtävä hampaiden hoito tukevat ikenien terveyttä pitkällä aikavälillä.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Ientulehdus. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00714
- Käypä hoito: Hampaan kiinnityskudossairaus. https://www.kaypahoito.fi/hoi50086