PMS tarkoittaa kuukautisia edeltäviä oireita, jotka toistuvat usein samassa kohdassa kiertoa. Olo voi muuttua sekä kehossa että mielessä. Rinnat aristavat, vatsa turpoaa, pinna kiristyy ja uni voi mennä tavallista kevyemmäksi. Vaikka oireet ovat yleisiä, niiden kanssa ei tarvitse vain purra hammasta. Kun oma toistuva rytmi alkaa hahmottua, arkea on helpompi suunnitella ja oloa helpottaa.
Useimpien kohdalla oireita voi tunnistaa ja helpottaa arjen keinoin, kunhan oma toistuva kuvio on selvillä.
Mistä PMS:n tunnistaa#
PMS-oireissa olennaista on toistuvuus. Jos sama oirekuva alkaa ennen kuukautisia ja helpottaa vuodon alettua tai pian sen jälkeen, kyse voi hyvinkin olla PMS-oireilusta. Oireita voivat olla turvotus, mielialan vaihtelu, ärtyneisyys, alakulo, makeanhimo, päänsärky, rintojen arkuus ja tunne siitä, ettei olo ole omassa kehossa yhtä vakaa kuin muulloin kuukaudesta.
Lyhyt oireseuranta auttaa usein paljon. Kun merkkaa muutaman kierron ajan, milloin oireet alkavat ja milloin ne hellittävät, kuva selkiytyy nopeasti.
Miksi oireet vaihtelevat niin paljon#
PMS-oireiden taustalla ovat kierron hormonaaliset vaihtelut, erityisesti progesteronin ja estrogeenin muutokset kierron jälkipuoliskolla. Elimistö reagoi näihin muutoksiin yksilöllisesti, ja siksi oireet vaihtelevat suuresti. Toisella painottuvat fyysiset tuntemukset ja toisella mielialaan liittyvät muutokset.
Myös stressitaso, unen laatu ja ravitsemuksen tasaisuus vaikuttavat siihen, kuinka voimakkaina oireet tuntuvat. Kiireinen ja kuormittava jakso juuri ennen kuukautisia voi voimistaa oireita, ja vastaavasti rauhallisempi arki voi tehdä samasta oirekierrosta helpommin hallittavan.
Joillakin oireet pysyvät vuodesta toiseen melko samanlaisina, toisilla ne muuttuvat elämänvaiheen tai ehkäisymenetelmän vaihdon myötä.
Mitä voit tehdä itse#
PMS-oireet rauhoittuvat harvoin yhdellä tempulla. Eniten auttaa yleensä se, että uni, syöminen ja päivän rytmi pysyvät mahdollisimman tasaisina juuri niillä päivillä, jolloin oireet tavallisesti nousevat. Säännöllinen syöminen ehkäisee monella sekä makeanhimoa että äkkipinnaa. Kevyt liikunta taas helpottaa turvotusta ja oloa, vaikka lähteminen tuntuisi aluksi vastenmieliseltä.
Myös ennakointi helpottaa. Jos tiedät, että pari päivää ennen kuukautisia olo käy herkäksi, kuormittavia asioita kannattaa keventää mahdollisuuksien mukaan. Pieni ennakointi arjessa toimii usein paremmin kuin se, että yrittää korjata kaikkea vasta silloin kun olo on jo hankala.
Jos kipu korostuu, lämpö ja tavallinen itsehoito voivat helpottaa. Aiheesta lisää oppaassa Kuukautiskipu.
Pitkällä aikavälillä#
Joillekin auttaa myös se, että suhtautuu oirejaksoon ennakoitavana vaiheena eikä merkkinä siitä, että kaikki on pielessä. Kun kierrosta oppii lukemaan vähän etukäteen, työpäiviä, liikuntaa ja lepoa on helpompi rytmittää niin, ettei pahin kuorma osu kaikkein hankalimpaan hetkeen.
Säännöllinen liikunta, riittävä uni ja tasainen syöminen ovat pitkän aikavälin keinoja, jotka monella pitävät oireita lievempinä kierrosta toiseen. Kokonaiskuvaa naisen terveyden eri vaiheisiin löytyy oppaasta naisten terveys.
Yleisiä virheitä#
Moni yrittää hoitaa PMS-oireita vasta silloin, kun olo on jo pahimmillaan. Silloin keinot tuntuvat helposti tehottomilta, koska ne tulevat myöhässä. Ennakoiva lähestyminen toimii lähes aina paremmin kuin reagointi jälkikäteen.
Toinen tavallinen sudenkuoppa on se, että kaikki väsymys ja paha olo selitetään PMS:llä ilman tarkempaa arviota. Jos oireet eivät selvästi seuraa kiertoa tai ne jatkuvat myös kuukautisten jälkeen, taustalla voi olla muukin syy.
Onko kyseessä PMS vai jotakin muuta#
Jos mielialaoireet ovat hyvin voimakkaita ja haittaavat selvästi arkea, kyse voi olla PMDD:stä, joka on vaikeampi muoto kierron mukaisesta oireilusta. PMDD:ssä mieliala voi romahtaa kierron loppupuolella tavalla, joka muistuttaa masennusta. Ero tavalliseen PMS-oireiluun on usein siinä, kuinka paljon oireet vievät toimintakykyä.
Joskus oireet muistuttavat PMS:ää mutta ovatkin osa laajempaa kokonaisuutta, kuten kilpirauhasen toimintahäiriötä tai mielialahäiriötä. Siksi toistuvat ja voimakkaat oireet kannattaa selvittää, etenkin jos oma seuranta ei anna selkeää yhteyttä kiertoon. Jos kuukautiskivun voimakkuus poikkeaa tavallisesta, kannattaa tutustua myös oppaaseen endometrioosi arjessa.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu arvioon, jos oireet haittaavat selvästi työtä, opiskelua, ihmissuhteita tai tavallista arkea. Arvio on tärkeä erityisesti silloin, jos mieliala laskee voimakkaasti, ahdistus lisääntyy selvästi tai ajatukset käyvät synkiksi juuri ennen kuukautisia.
Arvioon kannattaa hakeutua myös, jos oirekuva muuttuu äkillisesti tai jos et ole varma, liittyvätkö oireet todella kiertoon. Silloin on hyvä selvittää, onko kyse PMS-oireista vai jostakin muusta, joka osuu samaan ajankohtaan.
Syventävä osuus ja lähteet#
PMS liittyy kierron hormonaalisiin vaihteluihin, mutta oireiden voimakkuus vaihtelee paljon. Yhdellä korostuvat fyysiset tuntemukset, toisella mielialaan liittyvät muutokset. Siksi hoidossa tärkeintä on tunnistaa oma toistuva kuvio eikä yrittää mahduttaa itseään yhteen valmiiseen malliin.
Tärkeä raja kulkee siinä, kuinka paljon oireet alkavat ohjata arkea. Jos jakso on ennakoitava mutta hallittava, arjen keinot riittävät usein pitkälle. Jos taas oireet vievät toistuvasti toimintakyvyn, tarvitaan tarkempaa arviointia ja tehokkaampia keinoja. Vaikeimmissa tapauksissa hoitoon voi kuulua lääkitys, jonka arviointi tehdään yksilöllisesti.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Kuukautisia edeltävät oireet. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00163