Polvi on monimutkainen nivel, joka kantaa kehon painoa ja kestää arjessa paljon rasitusta. Polvikipu voi johtua ylirasituksesta, vammasta tai kulumasta. Monissa tapauksissa itsehoito ja kuormituksen säätely helpottavat tilannetta merkittävästi.
Polvikivun itsehoito perustuu kuormituksen sovittamiseen, lihasten vahvistamiseen ja tarvittaessa kipulääkkeen käyttöön. Täysi lepo on harvoin paras ratkaisu, koska lihasvoiman heikkeneminen altistaa polven uusille ongelmille. Sen sijaan liikunnan muokkaaminen polvelle sopivaksi on usein ratkaiseva askel toipumisessa. Jos kipu on alkanut vamman jälkeen tai se pitkittyy, arvioon hakeutuminen on tärkeää.
Tavallisimmat syyt#
Nivelrikko eli artroosi on yleisin polvikivun syy ikääntyneillä. Nivelrusto kuluu vähitellen, ja polvi voi olla jäykkä erityisesti aamulla tai pitkän istumisen jälkeen. Liikkeelle lähtiessä kipu usein helpottaa. Nivelrikko ei tarkoita, että liikunta pitäisi lopettaa. Päinvastoin sopiva liikunta on yksi tärkeimmistä hoitokeinoista.
Ylirasitus on tavallinen syy nuoremmilla. Juoksijoilla ja palloilulajien harrastajilla polven etuosan kipu liittyy usein polvilumpion alueen kuormitukseen, ja juoksijan vaivojen ehkäisyohjeet sopivat tueksi. Kipu pahenee portaita laskeutuessa tai pitkään istuessa. Tätä kutsutaan joskus patellofemoraaliseksi kipuoireyhtymäksi.
Nivelkierukan vamma voi syntyä äkillisessä kiertoliikkeessä. Polvi voi lukkiutua tai tuntua epävakaalta. Turvotus kehittyy usein muutaman tunnin kuluessa. Kierukkavammat ovat yleisiä erityisesti palloilulajeja harrastavilla ja ikääntyneillä, joilla kierukka on jo valmiiksi heikentynyt.
Polven sivusiteiden venähdys on niin ikään tavallinen vamma. Se syntyy usein sivusuuntaisesta voimasta polveen ja aiheuttaa kipua nivelen sivussa. Lievät sivusidevammat paranevat usein levolla ja tuella.
Lepo vai liikkeen keventäminen#
Äkillisen vamman jälkeen polvi tarvitsee aluksi rauhoittamista. Se ei kuitenkaan tarkoita, että jalkaa pitäisi pitää täysin käyttämättä viikkokausia. Lyhyt lepo, kylmähoito ja kuormituksen keventäminen auttavat alkuun, mutta toipuminen etenee yleensä paremmin, kun liike palautuu asteittain kivun sallimissa rajoissa.
Hyvä käytännön merkki on kivun käyttäytyminen. Kevyt liike saa tuntua, mutta kivun ei pitäisi selvästi voimistua harjoituksen aikana tai jäädä pahaksi seuraavaan päivään. Jos polvi turpoaa uudelleen, pettää alta tai lukkiutuu, kuormitusta ei kannata lisätä omin päin.
Itsehoito#
Akuutti vaihe#
Ensimmäisten päivien aikana lepo, kohoasento ja kylmähoito auttavat. Polven ympärille ei kannata laittaa tiukkaa sidosta, jos turvotus on runsasta. Kylmäpussia tai jääpakkausta pyyhkeen sisällä pidetään polven päällä noin 15 minuuttia kerrallaan muutaman tunnin välein.
Tulehduskipulääkkeet tabletteina tai kipugeelinä helpottavat kipua ja vähentävät turvotusta, ja kipulääkkeiden eroja kannattaa tuntea valinnan tueksi. Polvituki voi antaa tukea ja turvallisuuden tunnetta rasituksessa, ja akuutissa vaiheessa kylmäpussien käyttö on hyvä osa itsehoitoa.
Toipumis- ja ylläpitovaihe#
Liikunnan muokkaaminen on usein tärkeämpää kuin sen lopettaminen. Pyöräily, uinti ja kävely tasaisella alustalla kuormittavat polvea vähemmän kuin juoksu tai hyppiminen. Reisilihaksen vahvistaminen tukee polviniveltä ja voi vähentää kipua pidemmällä aikavälillä. Erityisesti etureiden eli quadricepsin harjoittaminen on tärkeää. Yksinkertaisia harjoituksia ovat esimerkiksi suoran jalan nosto istuma-asennosta ja pieni kyykky seinää vasten.
Ylipaino lisää polven kuormitusta merkittävästi. Jo muutaman kilon pudotus voi keventää polven rasitusta tuntuvasti. Polven kuormitus kasvaa moninkertaisesti kehon painoon verrattuna esimerkiksi portaita noustessa, joten painonhallinnan vaikutus on suuri.
Mitä kannattaa välttää#
Yleinen virhe on levätä polvea liian pitkään ilman harjoittelua. Pitkä liikkumattomuus heikentää lihaksia nopeasti, ja heikentyneet lihakset tukevat niveltä huonommin. Toinen yleinen virhe on palata suoraan samaan kuormitukseen, joka alun perin laukaisi kivun, ilman asteittaista lisäämistä. Kolmas virhe on jättää alaraajojen lihasharjoittelu tekemättä ja luottaa pelkkään kipulääkkeeseen.
Hyvät jalkineet ja tarvittaessa pohjalliset voivat vaikuttaa polven kuormitukseen myönteisesti. Jos työ vaatii paljon polvillaan oloa, polvipehmusteet suojaavat niveltä. Venyttely ja liikkuvuusharjoitteet pitävät polvinivelen ympäristön joustavana ja voivat vähentää jäykkyyden tunnetta erityisesti aamulla ja pitkän istumisen jälkeen.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Jos polvi turpoaa nopeasti vamman jälkeen, nivel lukkiutuu, polvi pettää alta tai kipu ei helpota muutamassa viikossa itsehoidolla, hakeudu arvioon. Myös yöllinen polvikipu, joka herättää toistuvasti unesta, on syy hakeutua tutkimuksiin.
Äkillisen vamman jälkeinen turvotus ja merkittävä liikkumattomuus vaativat arviota, koska taustalla voi olla nivelsidevamma tai kierukkavaurio, joka hyötyy varhaisesta hoidosta.
Syventävä osuus ja lähteet#
Polven nivelrikko on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinsairauksista. Liikunnan ja painonhallinnan vaikutus polven nivelrikkokipuun on tutkimusnäytön perusteella vahva. Lihasvoimaharjoittelu, aerobinen liikunta ja painonhallinta muodostavat yhdessä nivelrikon itsehoidon perustan. Fysioterapia ja ohjattu harjoittelu ovat vaikuttavia hoitokeinoja erityisesti silloin, kun omatoiminen harjoittelu tuntuu epävarmalta.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Polvikipu. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00319
- Käypä hoito: Polvi- ja lonkkanivelrikko. https://www.kaypahoito.fi/hoi50054