D-vitamiini: suositukset, annos ja turvallinen käyttö

D-vitamiinia tarvitaan luuston, lihasten ja immuunijärjestelmän normaaliin toimintaan. Suomessa D-vitamiinin saanti perustuu ruokaan, D-vitamiinilla täydennettyihin elintarvikkeisiin, kesäkauden auringonvaloon ja tarvittaessa D-vitamiinivalmisteeseen.

D-vitamiinilisän tarve ei ole sama kaikille. Ikä, raskaus, imetys, ruokavalio, ulkoilu ja ihon pigmentti vaikuttavat siihen, suositellaanko valmistetta ympäri vuoden vai vain silloin, kun ravinnosta ei tule riittävästi D-vitamiinia. Suositeltava kokonaissaanti ja ravintolisän annos ovat eri asioita: kokonaissaanti sisältää sekä ruoasta että valmisteista saadun D-vitamiinin.

Kenelle D-vitamiinivalmistetta suositellaan#

Alle 18-vuotiaille, raskaana oleville, imettäville ja vähintään 75-vuotiaille on annettu ympärivuotinen käyttösuositus. Aikuisten 18-74-vuotiaiden tarve riippuu enemmän ruokavaliosta ja elämäntavasta.

Ikä tai tilanne	D-vitamiinilisän yleinen käyttösuositus
Alle 12 kuukauden ikäinen	2-10 mikrogrammaa vuorokaudessa kahden viikon iästä alkaen. Tarkka määrä riippuu äidinmaidonkorvikkeen, vieroitusvalmisteen sekä D-vitaminoitujen vellien ja puurojen määrästä.
1-vuotias	10 mikrogrammaa vuorokaudessa ympäri vuoden.
2-17-vuotias	7,5 mikrogrammaa vuorokaudessa ympäri vuoden.
18-74-vuotias	10 mikrogrammaa vuorokaudessa tarvittaessa pimeänä vuodenaikana, jos D-vitaminoituja tuotteita tai kalaa ei käytetä säännöllisesti.
Vähintään 75-vuotias	Tavallisesti 20 mikrogrammaa vuorokaudessa ympäri vuoden. Runsas D-vitaminoitujen tuotteiden ja kalan käyttö voi pienentää lisän tarvetta.
Raskaus ja imetys	10 mikrogrammaa vuorokaudessa ympäri vuoden.
Hyvin vähäinen ulkoilu, peittävä pukeutuminen tai tumma iho	20 mikrogrammaa vuorokaudessa ympäri vuoden.

Vauvan annosta ei pidä päätellä vain iästä. Jos vauva saa korviketta tai vieroitusvalmistetta, mukaan lasketaan myös D-vitaminoidut lastenvellit ja -puurot. Määrän muuttuessa annos tarkistetaan neuvolan tai Ruokaviraston taulukosta.

Mistä D-vitamiinia saa#

Hyviä lähteitä ovat kala, D-vitamiinilla täydennetyt maitovalmisteet ja vastaavat kasvipohjaiset tuotteet sekä vitaminoidut ravintorasvat. Pakkauksen ravintoarvomerkintä kertoo, onko tuotteeseen lisätty D-vitamiinia ja kuinka paljon sitä on.

Auringonvalo muodostaa D-vitamiinia ihossa pääasiassa keväästä syksyyn. Kesälläkään tarkoitus ei ole polttaa ihoa eikä jättää aurinkosuojaa käyttämättä. Auringosta saadun määrän arviointi on epätarkkaa, joten valmisteen tarve ratkaistaan iän, ruokavalion ja virallisten käyttösuositusten perusteella.

D2- ja D3-vitamiini#

D3-vitamiini on tavallisin valmisteissa käytetty muoto. D2-vitamiinia on joissakin kasvipohjaisissa valmisteissa. Valinnassa ratkaisevat ennen kaikkea sopiva annos, säännöllinen käyttö ja se, ettei samaa vitamiinia tule huomaamatta useasta valmisteesta.

Vauvoille suositellaan nestemäistä D3-vitamiinivalmistetta. Tippojen määrä tarkistetaan aina juuri käytössä olevan tuotteen annosteluohjeesta, koska yhden tipan sisältämä määrä vaihtelee valmisteittain.

Kuinka kokonaismäärä lasketaan#

Tarkista monivitamiini, kalanmaksaöljy, kalsium-D-yhdistelmä ja erillinen D-vitamiinivalmiste. Laske niiden päivittäiset D-vitamiinimäärät yhteen. Myös täydennetyt elintarvikkeet vaikuttavat kokonaissaantiin, vaikka niitä ei tarvitse laskea gramman tarkkuudella tavallisessa arjessa.

Jos tavoitteena on tavallinen ylläpito, vahvempi valmiste ei ole automaattisesti parempi. Erillinen D-vitamiinin vahvuusopas käsittelee 10, 20 ja 50 mikrogramman valmisteiden eroa. Todetun puutoksen korjaaminen on eri asia kuin väestölle annettu ylläpitosuositus.

Turvallisen saannin yläraja ei ole tavoiteannos#

Turvallisen saannin yläraja tarkoittaa suurinta pitkäaikaista kokonaismäärää, jonka ei arvioida aiheuttavan haittaa väestössä. Se ei ole suositus eikä annos, jota kohti pitäisi pyrkiä.

Ruokaviraston julkaisemissa rajoissa D-vitamiinin pitkäaikaisen kokonaissaannin yläraja on 25 mikrogrammaa vuorokaudessa 0-6 kuukauden iässä, 35 mikrogrammaa 6-12 kuukauden iässä, 50 mikrogrammaa lapsilla ja 100 mikrogrammaa nuorilla sekä aikuisilla. Kokonaismäärään lasketaan ruoka, täydennetyt tuotteet ja ravintolisät.

Pitkäaikainen liiallinen käyttö voi nostaa veren kalsiumpitoisuutta ja vaurioittaa munuaisia. Riski liittyy tavallisesti selvästi suosituksia suurempiin annoksiin tai useiden valmisteiden päällekkäiseen käyttöön.

Milloin D-vitamiinitaso mitataan#

Kaikkien ei tarvitse käydä verikokeessa ennen tavallisen suositusannoksen käyttöä. Mittausta voidaan harkita, jos puutoksen riski on suuri, puutokseen sopivia oireita selvitetään, imeytyminen on heikentynyt, luustossa on ongelmia tai käytössä on pitkään ollut suuri annos.

D-vitamiinitaso ilmoitetaan seerumin 25(OH)D-pitoisuutena. Tulos tulkitaan yhdessä terveydentilan, ruokavalion, lääkitysten ja käytetyn annoksen kanssa. Yksittäinen oire, kuten väsymys, ei osoita D-vitamiinin puutosta, koska sama oire voi liittyä moniin muihin syihin.

Milloin on hyvä hakeutua arvioon#

Varmista annos ennen käyttöä, jos sinulla on munuaissairaus, korkea veren kalsiumpitoisuus, lisäkilpirauhasen sairaus, vaikea imeytymishäiriö tai lääkitys, joka vaikuttaa D-vitamiiniin tai kalsiumiin.

Ota yhteyttä terveydenhuoltoon, jos olet käyttänyt pitkään selvästi suositusta suurempaa annosta tai useita D-vitamiinia sisältäviä valmisteita. Voimakas jano, tihentynyt virtsaaminen, pahoinvointi, ummetus, lihasheikkous tai sekavuus voivat sopia korkeaan kalsiumpitoisuuteen, mutta oireiden syy pitää selvittää tutkimuksilla.

Jos vauva on saanut toistuvasti selvästi väärää annosta tai kerralla huomattavasti liikaa, älä arvaa seuraavaa annosta. Pyydä heti yksilöllinen riskinarvio Myrkytystietokeskuksesta tai terveydenhuollosta ja pidä valmistepakkaus saatavilla.

Syventävä osuus ja lähteet#

D-vitamiinin käyttö kannattaa rakentaa kolmesta tiedosta: ikä- tai kohderyhmäkohtaisesta suosituksesta, ruokavalion D-vitamiinilähteistä ja kaikkien valmisteiden yhteenlasketusta määrästä. Ylläpitoannosta ei pidä sekoittaa puutoksen hoitoon, eikä turvallisen saannin ylärajaa tavoiteannokseen.

Syventävää tietoa: