Punainen silmä on yleinen oire, mutta sen taustat vaihtelevat harmittomasta ärsytyksestä tilanteisiin, joissa silmä pitää arvioida nopeasti. Kiireellisyyttä voi hahmottaa neljällä kysymyksellä: sattuuko silmään, häikäiseekö valo, näkeekö silmä tavallista huonommin ja käytätkö piilolinssejä. Jos punoitus on lievää ja silmä lähinnä kutisee, vetistää tai tuntuu kuivalta, kotihoito ja seuranta voivat riittää aluksi.
Punainen silmä ei ole yksi diagnoosi. Oire voi liittyä sidekalvontulehdukseen, allergiaan, kuivasilmäisyyteen, roskan aiheuttamaan ärsytykseen tai silmän pinnan vaurioon. Siksi ensimmäinen kysymys on aina oireen laatu eikä pelkkä punoituksen määrä.
Jos valoarkuus on pääoire tai punoitukseen liittyy selvä häikäisy, katso myös opas silmien valonarkuus.
Mistä punainen silmä tavallisimmin johtuu#
Jos silmä rähmii, luomet liimautuvat aamulla ja silmä tuntuu karhealta, taustalla voi olla sidekalvontulehdus. Virusperäinen tulehdus vetistää usein, bakteeriperäinen voi rähmiä enemmän ja allerginen tulehdus kutisee selvästi.
Jos silmä punoittaa näyttöpäivien, kuivan sisäilman tai tuulen jälkeen, syy voi olla kuivasilmäisyys. Kuiva silmä voi myös vuotaa, koska ärtynyt silmän pinta tuottaa vetistä kyynelnestettä.
Jos punoitus alkaa ulkoilun, siivouksen tai siitepölykauden aikana ja molemmat silmät kutisevat, allergia on todennäköinen selitys. Silloin silmien kutina allergiassa on usein parempi lähtökohta kuin tulehduksen hoitaminen.
Mitä voi tehdä kotona#
Älä hiero silmää, vaikka se kutisee tai tuntuu roskaiselta. Hankaaminen pahentaa ärsytystä ja voi naarmuttaa silmän pintaa. Pese kädet ennen silmän koskemista ja puhdista mahdollinen rähmä varovasti kostealla puhtaalla liinalla.
Jos oire sopii kuivasilmäisyyteen tai lievään ärsytykseen, kosteuttavat silmätipat voivat rauhoittaa silmän pintaa. Säilöntäaineeton valmiste on usein järkevä, jos tippoja tarvitaan monta kertaa päivässä. Allergiseen kutinaan voi sopia allergiaoireisiin tarkoitettu silmätippa, mutta kipu, valonarkuus ja näön heikkeneminen eivät kuulu itsehoidon piiriin.
Piilolinssit kannattaa ottaa pois heti, kun silmä punoittaa. Käytä silmälaseja, kunnes oire on täysin rauhoittunut. Jos punoitukseen liittyy kipua, valonarkuutta tai näön sumentumista, piilolinssien käyttäjän arviointikynnys on matala.
Punainen laikku silmänvalkuaisessa#
Kirkkaanpunainen, tarkkarajainen laikku silmänvalkuaisessa voi olla sidekalvon alainen verenvuoto. Se näyttää usein hurjalta, mutta voi syntyä esimerkiksi yskimisen, ponnistamisen tai silmän hankaamisen jälkeen. Jos näkö on normaali eikä silmä ole kipeä, tilannetta voi yleensä seurata.
Jos verenvuotoja tulee toistuvasti, mukana on mustelmataipumusta tai käytössä on veren hyytymiseen vaikuttava lääkitys, asiasta kannattaa hakea arviota. Myös silmävamma muuttaa tilanteen, vaikka punoitus näyttäisi aluksi pieneltä.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu nopeasti arvioon, jos punainen silmä on selvästi kipeä, valo häikäisee, näkö heikkenee, silmässä tuntuu painetta tai oire alkoi vamman jälkeen. Arvio on tarpeen myös, jos piilolinssien käyttäjällä silmä punoittaa ja on kipeä tai jos silmään on voinut joutua kemikaalia.
Hakeudu arvioon myös, jos punoitus ei ala helpottaa muutamassa päivässä, rähmiminen on runsasta tai oire uusiutuu usein. Lapsen voimakas silmäoire ja vastasyntyneen silmän rähmiminen kuuluvat ammattilaisen arvioon.
Syventävä osuus ja lähteet#
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Punainen silmä. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00320
- Duodecim Terveyskirjasto: Silmän sidekalvotulehdus. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01069/silman-sidekalvotulehdus-konjunktiviitti
- Duodecim Terveyskirjasto: Kuivasilmäisyys. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01218