Leukanivelen kivut, naksuminen ja hampaiden narskuttelu ovat yleisiä vaivoja, jotka liittyvät usein stressiin ja puremalihasten jännitykseen. Bruksismi eli hampaiden narskuttelu tapahtuu monella tiedostamatta yöllä, ja aamuisin leukanivel voi tuntua jäykältä ja kipeältä. Vaiva on erittäin yleinen, ja arviot vaihtelevat, mutta jopa joka viides aikuinen narskuttelee hampaita ainakin ajoittain.
Bruksismin ja leukanivelvaivojen itsehoito perustuu leuan tietoiseen rentouttamiseen, stressinhallintaan ja puremalihasten hoitoon. Hampaiden kulumista voidaan ehkäistä purentakiskolla. Useimmilla oireet helpottavat itsehoidolla, mutta pitkittyneessä tilanteessa hammaslääkärin arvio on paikallaan.
Oireiden tunnistaminen#
Tyypillisiä oireita ovat leuan alueen kipu, päänsärky erityisesti ohimoilla ja leukanivelen naksuminen suuta avattaessa. Puremalihasten jännitys voi säteillä korvaan, niskaan ja hartioihin, ja siihen liittyy usein myös jännitysniskan itsehoidon tarvetta. Jos korva tuntuu kipeältä mutta flunssaoireita ei ole, katso myös korvakipu ilman flunssaa. Moni kokee myös korvien soimista tai tinnituksen tapaista korvien soimista, vaikka korva itsessään on terve.
Hampaiden narskuttelu kuluttaa hampaita ja voi aiheuttaa hampaiden vihlomista. Puoliso saattaa kuulla narskuttelun yöllä. Leuka voi tuntua jäykältä tai väsyneeltä aamuisin. Narskuttelu voi ajan myötä aiheuttaa hampaiden lohkeamista, ja hammaslääkäri saattaa huomata kulumisen tarkastuksessa ennen kuin henkilö itse tiedostaa ongelman.
Lepoasento on pieni mutta tärkeä taito#
Leuan lepoasennossa huulet voivat olla kevyesti yhdessä, mutta hampaat eivät kosketa toisiaan. Kieli lepää rennosti suussa ja leuka tuntuu painavalta. Tämä kuulostaa pieneltä asialta, mutta päivän aikana tapahtuva hampaiden yhteen puristaminen voi pitää puremalihakset jatkuvassa työssä.
Hyvä tapa on tarkistaa leuka muutaman kerran päivässä, esimerkiksi työpisteelle palatessa tai puhelinta katsoessa. Jos huomaat puristavasi hampaita yhteen, älä pakota leukaa auki, vaan anna hampaiden erkaantua kevyesti ja hengitä rauhallisesti ulos.
Mikä aiheuttaa bruksismia ja leukavaivoja#
Stressi ja ahdistus ovat yleisimmät syyt hampaiden narskutteluun ja puremalihasten jännitykseen. Kiireinen arki, huolien vatvominen ja jännitystilat voivat näkyä leuan alueella ilman, että asiaa tiedostaa.
Purennan poikkeavuudet voivat lisätä leuan kuormitusta. Hampaiden virheasennot tai puutokset voivat muuttaa puremalihasten toimintaa ja lisätä jännitystä. Myös unen laadun häiriöt, kuten uniapnea, on yhdistetty yölliseen narskutteluun.
Tietyt lääkkeet, erityisesti jotkin masennuslääkkeet, voivat pahentaa bruksismia sivuvaikutuksena. Jos narskuttelu alkaa tai pahenee lääkityksen aloittamisen jälkeen, asiasta kannattaa mainita hoitavalle lääkärille.
Itsehoito#
Leuan rentouttaminen päivän aikana on tärkeää. Kun huomaa puristavansa hampaita yhteen, kannattaa tietoisesti rentouttaa leuka. Huulien tulisi olla kiinni, mutta hampaiden erillään. Tämä niin sanottu lepoasento on yksinkertainen mutta tehokas tapa vähentää lihasjännitystä päivän mittaan.
Lämpökääre puremalihasten alueelle voi helpottaa jännitystä, ja lämpölaastarien ja kylmäpussien vuorottelu on kätevä osa itsehoitoa. Leuan kevyt venyttely ja leukanivelen mobilisointiharjoitukset voivat vähentää jäykkyyttä. Yksinkertainen harjoitus on avata suuta hitaasti niin pitkälle kuin kivuttomasti pystyy, pitää hetki ja sulkea rauhallisesti. Harjoituksen voi toistaa muutaman kerran päivässä.
Stressinhallinta on keskeistä, koska bruksismi liittyy usein stressiin ja ahdistukseen. Rentoutumisharjoitukset ennen nukkumaan menoa voivat vähentää yöllistä narskuttelua. Myös päiväaikana voi harjoitella leuan alueen rentouttamista esimerkiksi hengitysharjoitusten avulla.
Kovien ja sitkeämpien ruokien välttäminen oireisessa vaiheessa antaa leukanivelen levätä. Purukumin jatkuvaa pureskelua kannattaa niin ikään välttää. Ruoka kannattaa pilkkoa pienempiin paloihin, jotta leuka ei joudu avautumaan kovin suurelle.
Yksi tavallinen virhe on yrittää venyttää leukaa väkisin silloin, kun leukanivel on kivulias tai lukossa. Venytyksen tulee olla hellävaraista ja kivutonta. Toinen virhe on jättää leukavaivat kokonaan huomiotta, koska hampaiden kuluminen on hiljaista ja etenee vähitellen.
Purentakisko#
Hammaslääkärin tekemä purentakisko suojaa hampaita kulumiselta ja voi vähentää lihasjännitystä yöllä. Se on yksilöllisesti muotoiltu ja sitä käytetään tyypillisesti nukkuessa. Purentakisko ei paranna bruksismia, mutta se ehkäisee tehokkaasti hampaiden kulumista ja voi vähentää aamujäykkyyttä. Kisko vaatii jonkin verran totuttelua, mutta useimmat tottuvat siihen muutamassa viikossa. Valmiskiskoja on saatavilla myös itsehoitotuotteina, mutta yksilöllisesti valmistettu kisko istuu paremmin ja suojaa tehokkaammin.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Jos leukakipu on voimakasta, suun avaaminen on rajoittunutta, hampaiden kuluminen on näkyvää tai oireet häiritsevät arkea, hakeudu hammaslääkärin arvioon. Myös tilanteessa, jossa leuka lukkiutuu auki- tai kiinniasentoon, on syytä hakeutua arvioon viivyttelemättä.
Syventävä osuus ja lähteet#
Purentaelimen toimintahäiriöt eli TMD-vaivat kattavat laajan kirjon oireita leukanivelen ja puremalihasten alueella. Bruksismi jaetaan uni- ja valvebruksismiin. Unibruksismia pidetään uneen liittyvänä liikehäiriönä. Valvebruksismi taas on tapa, johon liittyy hampaiden yhteen puristamista päivän aikana, ja siihen voi vaikuttaa tietoisella harjoittelulla. TMD-vaivat ovat useimmiten ohimeneviä ja reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Leukanivelen toimintahäiriö. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00277
- Käypä hoito: Purentaelimen toimintahäiriöt. https://www.kaypahoito.fi/hoi50057