Guide

Käkledsproblem och bruxism: tandgnissling och tuggmuskelspänningar

Smärta i käkleden, tandpressning och tandgnissling är vanliga besvär som ofta hänger ihop med stress och spänningar i tuggmusklerna. Bruxism, eller tandgnissling...

Guide

Smärta i käkleden, tandpressning och tandgnissling är vanliga besvär som ofta hänger ihop med stress och spänningar i tuggmusklerna. Bruxism, eller tandgnissling, sker hos många omedvetet på natten, och på morgonen kan käkleden kännas stel och öm. Problemet är vanligt, även om uppskattningarna varierar.

Egenvård vid bruxism och käkledsbesvär bygger på medveten avslappning av käken, stresshantering och skonsam behandling av tuggmuskler. En individuellt utprovad bettskena kan ibland minska belastning och tandslitage. I de flesta lindriga situationer kan egenvård lugna symtomen, men långvariga eller tilltagande besvär behöver tandläkarbedömning.

Känner igen symtom#

Typiska symtom är smärta i käkområdet, huvudvärk framför allt i tinningarna och klickningar i käkleden när man öppnar munnen. Spänningen i tuggmuskulaturen kan stråla ut till öra, nacke och axlar, och då kan även egenvård vid spänd nacke vara relevant. Om örat känns smärtsamt men det inte finns några förkylningssymtom, se även öronvärk utan förkylning. Många upplever också tinnitusliknande ljud, trots att själva örat är friskt.

Att slipa tänder sliter på tänderna och kan orsaka karies. Maken kan höra knarrande på natten. Käken kan kännas stel eller trött på morgonen. Slipning kan med tiden göra att tänderna spricker, och tandläkaren kan märka slitaget vid en undersökning innan personen är medveten om problemet.

Viloställningen är en liten men viktig färdighet#

I käkens viloläge kan läpparna vara något ihop, men tänderna berör inte varandra. Tungan vilar bekvämt i munnen och hakan känns tung. Detta låter som en liten sak, men att bita ihop tänderna under dagen kan hålla tuggmusklerna igång.

Ett bra sätt är att kolla hakan några gånger om dagen, till exempel när du återvänder till jobbet eller tittar i telefonen. Om du kommer på att du biter ihop tänderna, tvinga inte upp käken utan låt tänderna skiljas åt något och andas ut lugnt.

Vad orsakar bruxism och käkproblem#

Stress och ångest är de vanligaste orsakerna till tandgnissling och tuggmuskelspänningar. En hektisk vardag, oro och spänningar kan dyka upp i käkområdet utan att du är medveten om det.

Bitavvikelser kan öka belastningen på käken. Felinriktade eller saknade tänder kan förändra tuggmusklernas funktion och öka spänningen. Sömnkvalitetsstörningar, såsom sömnapné, har också kopplats till nattlig snarkning.

Vissa mediciner, särskilt vissa antidepressiva medel, kan göra bruxism värre som en biverkning. Om slipningen börjar eller blir värre efter att medicineringen påbörjats bör du tala om det för den behandlande läkaren.

Egenvård#

Att slappna av i käken under dagen är viktigt. När du kommer på att du biter ihop tänderna bör du medvetet slappna av i käken. Läpparna ska vara stängda, men tänderna ska vara isär. Denna så kallade viloställning är ett enkelt men effektivt sätt att minska muskelspänningar under hela dagen.

En varm kompress över tuggmusklerna kan lätta på spänningen. Vid behov kan värme och kyla användas växelvis, men huden ska skyddas och behandlingen ska kännas behaglig. Lätta töjnings- och rörlighetsövningar för käken kan minska stelheten. En enkel övning är att öppna munnen långsamt så långt det går utan smärta, hålla en stund och stänga lugnt. Du kan upprepa övningen några gånger om dagen.

Stresshantering är nyckeln eftersom bruxism ofta förknippas med stress och ångest. Avslappningsövningar innan du går och lägger dig kan minska det nattliga knasandet. Du kan även träna på att slappna av i käkområdet under dagen, till exempel med hjälp av andningsövningar.

Genom att undvika hård och seg mat under den symtomatiska fasen får käkleden vila. Konstant tuggning av tuggummi bör också undvikas. Mat ska skäras i mindre bitar så att käken inte behöver öppna sig för brett.

Ett vanligt misstag är att försöka sträcka ut hakan med kraft när käkleden är smärtsam eller låst. Sträckningen ska vara skonsam och smärtfri. Ett annat misstag är att helt ignorera käkproblem, eftersom tandslitage är tyst och fortskrider gradvis.

Bitskena#

En bettskena gjord av en tandläkare skyddar tänderna från slitage och kan minska muskelspänningar på natten. Den är individuellt formad och används vanligtvis när du sover. Ett bettskydd botar inte bruxism, men det förhindrar effektivt tandslitage och kan minska morgonstelhet. Rälsen tar lite tid att vänja sig vid, men de flesta vänjer sig på några veckor. Färdiga skenor finns även som egenvårdsprodukter, men en specialtillverkad skena sitter bättre och skyddar mer effektivt.

När är det klokt att söka vård#

Om käksmärtan är kraftig, munöppningen är begränsad, tandslitage är synligt eller symtomen stör vardagen, sök en tandläkares bedömning. Även i en situation där käken är låst i öppet eller stängt läge är det nödvändigt att söka bedömning utan dröjsmål.

Fördjupning och källor#

Fördjupande information: