Kovettuma on ihon tapa suojautua paineelta ja hankaukselta. Siksi pieni paksuuntuma päkiässä, kantapäässä tai varpaan sivussa ei aina ole ongelma. Vaiva syntyy, kun kovettuma muuttuu kovaksi, joustamattomaksi tai kivuliaaksi. Känsä on paikallisempi painekohta, joka voi painua sisäänpäin ja sattua jokaisella askeleella.
Kovaa ihoa ei kannata poistaa rajusti. Jos paine ja hankaus jatkuvat, iho kasvattaa usein lisää suojaa. Parempi ratkaisu on pehmittää ihoa, vähentää painetta ja korjata se syy, joka kovettuman aiheuttaa.
Mistä kovettuma syntyy#
Kovettuma syntyy toistuvasta paineesta, hankauksesta ja ihon kuivuudesta. Liian ahtaat kengät, kapea lesti, kova pohja, varpaiden asento ja pitkä seisominen voivat kaikki lisätä kuormitusta. Myös kuiva iho paksuuntuu ja halkeilee helpommin.
Kovettuma ei ole likaa eikä merkki huonosta hoidosta. Se on ihon puolustusreaktio. Siksi pelkkä poistaminen ei ratkaise vaivaa, jos kuormitus jää ennalleen.
Känsä vai syylä#
Känsä syntyy painekohtaan. Se on usein tarkkarajainen, kova ja kivulias keskeltä. Syylä taas on viruksen aiheuttama ihomuutos, joka voi näyttää karhealta ja jossa voi näkyä pieniä tummia pisteitä. Jalkapohjassa syylä voi kerätä ympärilleen kovettumaa, mikä tekee erotuksesta vaikean.
Jos et ole varma, onko kyse känsästä vai syylästä, älä aloita voimakasta käsittelyä sokkona. Syylän ja känsän itsehoito eroavat toisistaan, ja väärä käsittely voi ärsyttää ihoa lisää. Syylien tunnistamisesta kerrotaan tarkemmin oppaassa syylät ja itsehoito.
Miten kovettumaa voi hoitaa kotona#
Tärkein kotihoito on säännöllinen rasvaus. Kun iho pysyy joustavana, kovettuma ei halkeile yhtä helposti eikä painu samalla tavalla kipeäksi. Jalkavoide tai muu sopiva perusvoide toimii parhaiten, kun sitä käytetään päivittäin.
Kovettumaa voi pehmittää rauhallisesti pesun jälkeen, mutta kovaa raspia, höylää ja teräviä välineitä kannattaa välttää. Liiallinen hankaaminen voi lisätä ihon puolustusreaktiota ja pahentaa kovettumakierrettä. Jos iho rikkoutuu, tulehdusriski kasvaa.
Kengän istuvuus on usein ratkaiseva. Varpaille pitää olla tilaa, kantapään ei pidä hölskyä ja pohjan pitää jakaa kuormaa tasaisesti. Tarvittaessa pehmuste, huoparengas tai pohjallinen voi vähentää painetta.
Mitä tehdä, jos känsä sattuu#
Kivulias känsä kertoo yleensä siitä, että paine osuu pieneen kohtaan uudelleen ja uudelleen. Silloin pelkkä näkyvän kovan ihon poistaminen ei riitä. Paine pitää keventää, muuten känsä palaa.
Känsän ympärille asetettava pehmuste voi helpottaa kävelyä, jos se vähentää suoraa painetta. Jos känsä on varvasvälissä, kosteuden vähentäminen ja varpaiden hankauksen rauhoittaminen ovat tärkeitä. Jos kipu jatkuu, jalkojenhoitajan tai terveydenhuollon arvio on järkevä.
Erityinen varovaisuus diabeteksessa#
Jos sinulla on diabetes, jalkojen tunto on heikentynyt tai verenkierto jaloissa on huono, kovettumia ja känsiä ei kannata käsitellä itse terävillä välineillä. Kivutonkin kovettuma voi peittää alleen painevaurion tai haavan alun.
Tarkista jalat päivittäin ja hakeudu arvioon matalalla kynnyksellä, jos iho rikkoutuu, jalka punoittaa, turpoaa tai tuntuu poikkeavan lämpimältä. Jalkojen yleiset perusasiat on koottu oppaaseen jalkojen hoito.
Milloin on hyvä hakeutua arvioon#
Hakeudu arvioon, jos kovettuma tai känsä haittaa kävelyä, kipu jatkuu itsehoidosta huolimatta, iho halkeaa, vuotaa tai tulehtuu, tai jos et ole varma onko kyse syylästä. Arvio on tarpeen myös, jos sinulla on diabetes, heikentynyt tunto, verenkiertohäiriö tai vastustuskykyä heikentävä sairaus tai lääkitys.
Jos kovettuma palaa nopeasti aina samaan kohtaan, syynä voi olla jalan kuormitus, varpaiden asento tai kengän malli. Silloin paineen syyn selvittäminen on tärkeämpää kuin kovettuman toistuva poistaminen.
Syventävä osuus ja lähteet#
Kovettuma kertoo, mihin kohtaan jalka kuormittuu. Siksi se on samalla oire ja vihje. Kun kovettumaa hoidetaan vain ihon pinnalta, vaiva palaa helposti. Kun samalla muutetaan painetta, kenkää, pehmustusta ja ihon joustavuutta, tulos on kestävämpi.
Känsän kipu voi muuttaa kävelyä niin, että polvi, lonkka tai selkä alkaa kuormittua eri tavalla. Siksi pieni paikallinen vaiva kannattaa hoitaa ajoissa, jos se vaikuttaa askeltamiseen.
Syventävää tietoa:
- Duodecim Terveyskirjasto: Kovettumat ja niiden hoito. https://www.terveyskirjasto.fi/tju00077
- Duodecim Terveyskirjasto: Känsä eli liikavarvas. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00439
- Duodecim Terveyskirjasto: Diabeteksen jalkaongelmat ja niiden ehkäisy. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00768